急性腎炎該怎么治療?
急性腎炎該怎么治療?由于腎病隱匿性較強(qiáng),腎小球腎炎早期癥狀并不明顯,同時(shí)易被人忽視。臨床調(diào)查顯示,腎小球腎炎患者往往失去最佳的治療時(shí)機(jī),而導(dǎo)致腎臟纖維化逐步進(jìn)展,最終發(fā)展到腎衰竭、尿毒癥,采用常規(guī)透析或腎移植維持生命。急性腎炎該怎么治療?
急性腎炎該怎么治療?腎病治療專家介紹,本病治療旨在改善腎功能,預(yù)防和控制并發(fā)癥,促進(jìn)機(jī)體自然恢復(fù)。
1、飲食和水分水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓程度及有無心衰綜合來衡量,在急性期以限制水分為宜,但不宜過份,以防止血容量驟然不足。鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓時(shí),以限制在2g/d左右為宜。
蛋白質(zhì)的攝入,血尿素氮低于14、28mmol/L(40mg/dl),蛋白可不限制:14、~21、42mmol/L(40~60mg/dl)可限制到每日每公斤體重1、0g;21、42mmol/L(60mg/dl)以上,則每日每公斤體重0、5g,蛋白質(zhì)以高質(zhì)量蛋白為佳,如蛋類、乳類、瘦肉等。但一般主張進(jìn)低蛋白、高糖飲食持續(xù)到利尿開始,待癥狀基本緩解后,恢復(fù)常規(guī)飲食。
2、抗感染治療腎炎急性期在有感染灶的情況下要給以足夠抗感染治療,無感染灶時(shí),一般以不用為妥。使用抗菌素來預(yù)防本病的再發(fā)往往無效。
3、水腫的治療輕度水腫無需治療,經(jīng)限鹽和休息即可消失。推薦閱讀:腎小球腎炎的檢查方法是什么?
#p#4、臥床休息急性腎炎臥床休息十分重要。臥床能增加腎血流量,可改善尿異常改變。預(yù)防和減輕并發(fā)癥,防止再感染。當(dāng)水腫消退,血壓下降,尿異常減輕,可作適量散步,逐漸增加輕度活動(dòng),防止驟然增加活動(dòng)量。
5、高血壓及心力衰竭的治療存在高血壓的患者需常規(guī)治療高血壓。血壓明顯升高者,不宜使血壓驟降,甚至降到正常,以防止腎血流量突然減少,影響或加重腎功能不全。心力衰竭治療,因急性腎炎早期存在高血容量問題,應(yīng)用洋地黃效果不一定理想,治療重點(diǎn)宜在清除水、鈉潴溜,減低血容量。
6、抗凝療法根據(jù)發(fā)病機(jī)理,腎小球內(nèi)凝血是個(gè)重要病理改變,主要為纖維素沉積及血小板聚集。因此,在治療時(shí),可采用抗凝療法,將有助于腎炎緩解。具體方法:①肝素按0、8~1、0mg/kg體重加入5%葡萄糖液250ml,靜滴,每日1次,10~14次為一療程,間隔3~5天再行下一療程,共2~3個(gè)療程。②潘生丁50~100mg每日3次。③丹參20~30克靜滴,亦可用尿激酶2~6萬u加入5%葡萄糖液250ml靜滴,每日1次,10天為一療程,根據(jù)病情進(jìn)行2~3個(gè)療程。但宜注意肝素與尿激酶不可同時(shí)應(yīng)用。
急性腎炎該怎么治療?7、抗氧化劑應(yīng)用可應(yīng)用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽過氧化酶及維生素E。①超氧歧化酶可使O-轉(zhuǎn)變成H2O2,②含硒谷胱甘肽過氧化物酶sHPx),使H2O2還原為H2O。③維生素E是體內(nèi)血漿及紅細(xì)胞膜上脂溶性清除劑,維生素E及輔酶Q10可清除自由基,阻斷由自由基觸發(fā)的脂質(zhì)過氧化的連鎖反應(yīng),保護(hù)腎細(xì)胞,減輕腎內(nèi)炎癥過程。
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