手術(shù)治療腎結(jié)石的方法有哪些
當(dāng)身體出現(xiàn)上述不適的時(shí)候,需要及時(shí)到腎病醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,不要耽誤了病情,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。在腎臟疾病當(dāng)中,腎結(jié)石是比較常見的,現(xiàn)在一般腎結(jié)石行手術(shù)取石僅是少數(shù),其手術(shù)指征也是相對(duì)性的,可歸納為:
①結(jié)石大于1cm,并存在腎盂輸尿管交界處狹窄者(多為先天性畸形);
②腎盂原性囊腫內(nèi)結(jié)石,癥狀明顯;
③孤立腎較大結(jié)石;
④結(jié)石誘發(fā)癌變;
⑤結(jié)石引起急性梗阻性少尿或無尿;
⑥并發(fā)感染膿腎毀損嚴(yán)重者;
⑦震波失敗者。
手術(shù)的方式方法較多,主要有以下幾種:
1.腎盂或腎竇切開取石術(shù):多用于腎盂或腎盞內(nèi)單個(gè)結(jié)石。優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)較簡單,出血與并發(fā)癥少。若是多發(fā)性小結(jié)石,可用凝塊法取石,但仍有取不完結(jié)石的可能。對(duì)有腎盂輸尿管連接處狹窄伴發(fā)腎結(jié)石者,在取石同時(shí)應(yīng)行腎盂成形術(shù),以解除梗阻,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
2.腎實(shí)質(zhì)切開取石:適用腎內(nèi)型腎盂較大的腎盂腎盞結(jié)石。腎實(shí)質(zhì)的切口在腎的背面外側(cè)緣內(nèi)1.5cm的少血管Brodel白線上或該線內(nèi)0.5cm,作放射狀或呈弧形切開腎實(shí)質(zhì)。為保護(hù)腎功能,常需在阻斷腎蒂血管后進(jìn)行局部降溫。鹿角形結(jié)石或較大多個(gè)分散結(jié)石可行腎實(shí)質(zhì)劈開取石,亦可做離體腎工作臺(tái)取石術(shù)與髂窩腎移植術(shù)。此法雖有取完結(jié)石的優(yōu)點(diǎn),但手術(shù)復(fù)雜,創(chuàng)傷大,故應(yīng)用不多。
3.腎部分切除術(shù):多用于結(jié)石集中在腎上極或下極,或存在盞頸狹小,宜切除腎的一極,否則結(jié)石不易取完,術(shù)后易復(fù)發(fā)。
4.腎切除術(shù):現(xiàn)在很少應(yīng)用,僅在腎大量結(jié)石伴有嚴(yán)重感染、積膿或患腎功能喪失,或癌變而對(duì)側(cè)腎正常時(shí)采用。
5.特殊類型的腎結(jié)石處理:
①一側(cè)腎結(jié)石對(duì)側(cè)輸尿管結(jié)石,應(yīng)先處理有梗阻的輸尿管結(jié)石;
②雙側(cè)腎結(jié)石應(yīng)先處理梗阻較重的一側(cè);
③若雙腎結(jié)石伴有腎功能不全,宜先行腎功能較好的一側(cè)取石;
④如病情嚴(yán)重結(jié)石難以去除,可先行經(jīng)膀胱鏡輸尿管插管腎盂引流或腎造瘺術(shù),必要時(shí)手術(shù)前后行透析治療。
如果你曾經(jīng)患有腎病,如果你出現(xiàn)上述癥狀,請(qǐng)您及時(shí)去腎病醫(yī)院接受檢查。去正規(guī)醫(yī)院接受尿檢驗(yàn),在醫(yī)生的指導(dǎo)下檢查腎功能,在專家的建議下合理飲食調(diào)理身體,千萬不要留下任何后遺癥,祝您早日康復(fù)哦!
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