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0.3腎結石的治療措施

0.3腎結石的治療措施

一旦生活當中患有了腎結石這樣的疾病我們不容忽視治療,要及早的去采取應對措施,只有這樣才能夠幫助我們的腎結石患者早日遠離疾病擁有健康,所以關注腎結石的治療方法也是很必要的,我們來聽小編來為大家詳細的講述一下。

首先應對癥治療。如絞痛發(fā)作時用止痛藥物,若發(fā)現(xiàn)合并感染或梗阻,應根據具體情況先行控制感染,必要時行輸尿管插管或腎盂造瘺,保證尿液引流通暢,以利控制感染,防止腎功能損害。同時積極尋找病因,按照不同成分和病因制定治療和預防方案,從根本上解決問題,盡量防止結石復發(fā)。

1.一般治療

(1)大量飲水較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助于感染的控制。

(2)解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。通常劑量為20mg,肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。

(3)控制感染結石引起的尿路梗阻時容易發(fā)生感染,感染尿內常形成磷酸鎂銨結石,這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外,應使用抗生素控制或預防尿路感染。

2.按不同成分的病因治療

(1)高鈣尿①原發(fā)性高鈣尿可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀,吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外,不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉,有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥積極治療伴隨疾病,當發(fā)生高鈣血癥危象時,需緊急治療。首先使用生理鹽水盡快擴容,使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄;二磷酸鹽主要治療高鈣血癥藥物,可以有效抑制破骨細胞活性,減少骨重吸收。患者有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進并伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結石時,首選手術切除甲狀旁腺。當患者有癥狀性或梗阻性腎結石,在無高鈣血癥危象時,首先處理結石。

(2)腎小管酸中毒主要使用堿性藥物減慢結石生長和新發(fā)結石形成,糾正代謝失調。

(3)高草酸尿原發(fā)性高草酸尿治療較困難,可試用維生素B6,從小劑量開始,歲效果減退而不斷加量,同時大量飲水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。

(4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內尿酸的濃度。

(5)高胱氨酸尿適當限制蛋白質飲食,使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。

(6)感染石根據患者情況將結石取出,選擇適宜的抗生素控制尿路感染。

3.外科治療

疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時,應考慮采取外科治療措施。其中包括:①體外沖擊波碎石治療。②輸尿管內放置支架,還可以配合ESWL治療。③經輸尿管鏡碎石取石術。④經皮腎鏡碎石術。⑤腹腔鏡切開取石術。

腎結石的發(fā)生確實嚴重的影響了患者腎臟的健康,一旦出現(xiàn)腎結石這樣的疾病我們是不容忽視治療的,要及早的去采取應對措施,只有這樣才能夠幫助腎結石患者早日康復擺脫疾病的困擾。也要幫助人們重視做好對于腎結石的預防。