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脊柱裂有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

脊柱裂有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

1.隱性脊柱裂多無(wú)局部體征及神經(jīng)損害癥狀,常因其他原因作腰骶部X線照片時(shí),發(fā)現(xiàn)少數(shù)患兒在相應(yīng)體表有一皮膚小凹,或一簇毛發(fā),或一片血管痣,色素沉著,或隆起脂肪瘤,或伴遺尿癥畸形,足脊柱側(cè)彎等。

2.脊膜膨出:

(1)多在腰骶部正中見一囊性膨出物,基底較狹小有波動(dòng)感,可隨顱內(nèi)壓增高而擴(kuò)大或張力增加均勻透光。

(2)膨出物表面可有正常皮膚或被膜樣組織覆蓋。

(3)無(wú)神經(jīng)損害癥狀。

3.脊膜脊髓膨出:

(1)多在腰部和腰骶部正中見一膨出物,基底較寬廣,表面可有正常皮膚或膜樣真皮層覆蓋。

(2)脊髓功能障礙表現(xiàn)為一側(cè)或雙下肢完全或不完全的馳緩性癱瘓和感覺缺失,大小便失禁,如患兒尿布經(jīng)常潮濕,以及畸形足。

(3)可合并腦積水。

4.脊髓裂或脊髓膨出:嬰兒生后即發(fā)現(xiàn)病變部位脊髓暴露在外形似紅色肉芽組織無(wú)背膜或皮膚覆蓋腦脊液不斷外滲極易引起腦膜炎常難以繼續(xù)生存。