成年人腦膿腫的癥狀和治療方法
腦膿腫這樣的疾病發(fā)生之后我們需要做好科學的治療,因為疾病的發(fā)生給患者帶去太多的危害,只有及早發(fā)現及早做好治療才能早一些的康復,幫助我們的患者減輕一些危害,為了有效幫助到人們正確看待疾病,小編來講述成年人腦膿腫疾病的相關癥狀和治療方法有什么。
腦膿腫應根據病人的不同情況、不同病期采用不同的治療方法。
(1)原發(fā)病灶與腦膿腫治療先后:由于腦膿腫的病情比較危急,不宜拖延,因此應先處理腦膿腫,除非原發(fā)病灶及其引起心肺等功能影響腦膿腫的處理(如心功能衰竭)。腦膿腫術后一旦病人情況許可,再處理原發(fā)病灶。
(2)原則上腦膿腫應外科治療,但下列情況可在密切觀察和隨訪下進行內科治療:①包膜尚未完全形成如早期膿腫;②多發(fā)性膿腫(直徑≤2.5cm);③基底節(jié)區(qū)等深部膿腫;④年邁體弱不能耐受手術者。內科治療包括抗生素、脫水劑應用等。內科治療時間應根據病人臨床狀況和影像學表現而定。若膿腫體積顯著縮小,抗生素靜脈給藥至少3周,以后改口服,直到影像學證實膿腫完全消失為止。
(3)抗生素的應用:原則上應根據致病菌的種類進行?股夭粌H是內科治療的主要措施,而且是外科治療的重要輔助療法。由于血腦屏障的存在,抗生素在腦脊液和腦組織中的濃度比血中要低。因此應用抗生素要注意:
①用藥要及時,劑量要足。一旦診斷,即全身給藥(最好在取得膿腫標本后),必要時可鞘內或腦室內給藥。②開始時選用抗菌譜廣的藥,以后根據細菌培養(yǎng)和藥敏結果改用敏感抗生素。③用藥持續(xù)時間要夠長,必須在體溫正常、腦脊液和血常規(guī)正常后方可停藥。在腦膿腫手術后應用抗生素,不應少于2周。
腦膿腫的癥狀表現
1、急性感染癥狀:病人有發(fā)熱、頭痛、全身乏力、肌肉酸痛、脈搏頻速、食欲不振、嗜睡倦怠等表現。頸部抵抗或腦膜炎癥,通常不超過2-3周,由于應用廣譜抗菌素,這些癥狀大多數好轉消失。
2、腦局灶定位癥狀:腦膿腫位于半球者可有對側中樞性面癱,對側同向偏盲,或象限性偏盲,對側肢體偏癱或錐體束征陽性;位于優(yōu)勢半球者出現失語,也可有癲癇發(fā)作。膿腫位于小腦者出現強迫頭位,眼球震顫,步態(tài)不穩(wěn),共濟失調和同側肢體肌張力減低。
3、腦疝形成和膿腫破潰:隨著病情發(fā)展,顱內壓增高嚴重致腦疝,病人昏迷,循環(huán)呼吸衰竭而死亡。膿腫接近于腦表面或腦室,自動或穿刺破裂入蛛網膜下腔或腦室,則病情迅速惡化,表現突然高熱、昏迷、抽搐,血象和腦脊液白細胞劇增,如不及時救治則迅速死亡。
4、顱內壓增高癥狀:隨著腦膿腫形成和增大病人出現顱內壓增高癥狀,病人有不同程度的頭痛,為持續(xù)性并有陣發(fā)性加劇,伴有嘔吐,尤以小腦膿腫嘔吐頻繁?砂橛胁煌潭鹊木窈鸵庾R障礙。脈搏緩慢,血壓升高,脈壓增寬,呼吸變慢等征象,半數病人有視乳頭水腫。
關于成年人腦膿腫疾病的癥狀和相關治療方法就為大家總結這么多,我們了解了這些基本常識,才能夠幫助人們正確看待腦膿腫疾病在以后的生活當中,做好對于腦膿腫疾病的預防和治療,爭取使人們有效地遠離這個疾病擁有健康才好。
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