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患了腦膿腫疾病該怎么辦

患了腦膿腫疾病該怎么辦

腦膿腫這樣的疾病發(fā)生之后康復(fù)起來確實(shí)是不太容易的,所以人們對(duì)于腦膿腫疾病都會(huì)感到畏懼,誰也不希望被這樣的疾病所折磨,但是患有疾病的時(shí)候我們就應(yīng)該科學(xué)地做好治療,小編來為大家講述腦膿腫疾病的有效治療方法都有哪些?

1.藥物治療

急性化膿性腦炎和化膿階段在此階段,主要是抗感染和降低顱內(nèi)壓等對(duì)癥治療,合理選擇抗生素及應(yīng)用脫水藥物,輔以支持療法和對(duì)癥處理。經(jīng)過一段時(shí)間的治療,少數(shù)病例可以治愈,多數(shù)病人急性炎癥可以得到緩解,病灶可迅速局限,為手術(shù)創(chuàng)造良好條件,但有少數(shù)嚴(yán)重病人膿腫尚未形成,即已出現(xiàn)腦疝,甚至呈腦疝危象,則應(yīng)采取緊急手術(shù)處理,以挽救生命。

(1)抗生素的選擇 應(yīng)根據(jù)致病菌的種類,對(duì)細(xì)菌的敏感性和該藥對(duì)血-腦脊液屏障通透性來選擇,原則上應(yīng)選用對(duì)致病菌敏感的,容易通過血-腦脊液屏障的藥物,在細(xì)菌尚未檢出之前,可按病情選用易于通過血-腦脊液屏障的廣譜抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)出來結(jié)果后,予以適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。一般靜脈給藥,必要時(shí)根據(jù)病情亦可采用鞘內(nèi)、腦室和膿腔內(nèi)注射。

(2)脫水藥物的應(yīng)用 主要用來降低顱內(nèi)壓,緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀,預(yù)防發(fā)生腦疝,常用脫水藥物有高滲性脫水劑如甘露醇、甘油溶液,利尿藥物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸鈉)等,用藥同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀,注意腎功能、酸堿和水電解質(zhì)平衡的檢查。

(3)激素的應(yīng)用 在應(yīng)用抗生素的同時(shí),也可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,以改善和調(diào)整血-腦脊液屏障的功能,降低毛細(xì)血管的通透性,減輕腦膿腫周圍的腦水腫。常用激素首選地塞米松,靜脈滴入或肌內(nèi)注射。視病情可加大劑量,用藥時(shí)注意檢查血糖。

(4)支持療法和對(duì)癥處理 主要注意營養(yǎng)和維生素的補(bǔ)充,注意水、電解質(zhì)與酸堿平衡的調(diào)整。檢查肝、腎等功能狀況。病程長、全身情況較差者需適當(dāng)輸全血、血漿和蛋白以改善全身狀況,增加抵抗力,為手術(shù)創(chuàng)造條件。如有高熱,可物理降溫。對(duì)并發(fā)癲癇者,應(yīng)予以抗癲癇藥物治療,并預(yù)防和治療其他并發(fā)癥。

2.手術(shù)治療

腦膿腫包膜形成階段膿腫包膜形成后,應(yīng)在應(yīng)用抗生素、脫水藥物、支持療法等處理的同時(shí),盡早施行外科手術(shù)治療,根據(jù)膿腫的類型、部位、病情及技術(shù)、設(shè)備等條件,綜合分析,選擇最佳治療方案。

(1)腦膿腫穿刺術(shù) 該法簡單、安全,對(duì)腦組織損傷小,尤其適用于以下情況:①各部位單發(fā)膿腫;②膿腫部位較深或位于語言中樞、運(yùn)動(dòng)中樞等重要功能部位;③病情危急,尤其已形成腦疝者,需迅速抽出膿液以緩解腦壓;④年老體弱或同時(shí)患有其他嚴(yán)重疾病者,嬰幼兒及一般情況較差的不能耐受開顱手術(shù)者;⑤先天性心臟病引起的腦膿腫;⑥中耳炎和乳突炎手術(shù)者,對(duì)同時(shí)并有顳葉或小腦膿腫的患者,可在手術(shù)同時(shí)行膿腫穿刺;⑦不適用于多發(fā)性或多房性膿腫或膿腫腔內(nèi)有異物者,但必要時(shí)對(duì)多房和多發(fā)膿腫也可借助CT掃描和MRI掃描行立體定向引導(dǎo)下,分別進(jìn)行穿刺,定位準(zhǔn)確時(shí)效果更好。

大腦膿腫穿刺抽膿術(shù):選擇膿腫最鄰近腦表層部位,但要避開功能區(qū)。如耳源性顳葉膿腫,穿刺點(diǎn)可選乳突上方耳郭頂點(diǎn)水平,相當(dāng)于顳中回后部。常規(guī)消毒、鉆顱,十字切開硬腦膜,選無血管區(qū),周圍棉片保護(hù)好,以防膿液污染,電凝腦皮質(zhì)后,直接向膿腔穿刺,穿刺針到達(dá)膿腔壁時(shí)會(huì)有彈性阻力感,稍用力即可刺透膿腔壁進(jìn)入膿腔,拔出針芯,立即將備好的注射器接好,緩慢并盡量抽凈膿液,抽膿過程要避免膿液溢出,污染手術(shù)野。記錄抽出膿液量、性質(zhì)、色、味并做涂片,隨即送細(xì)菌和厭氧菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。膿液抽出后可見腦皮質(zhì)塌陷,腦搏動(dòng)恢復(fù),用適量生理鹽水反復(fù)沖洗干凈,注意沖洗注液要緩慢,每次注液量不要太多,以免因張力過高而外溢。最后注入適量抗生素,也可做膿腔造影,以作為再次穿刺的標(biāo)志。膿腔靠近腦皮質(zhì)者,注藥要慎重,避免抗生素溢出流入蛛網(wǎng)膜下腔,易引起癲癇發(fā)作。如穿刺不成,可重新定位,重新矯正穿刺。

在認(rèn)真閱讀完小編的介紹之后我們了解了腦膿腫疾病的有效治療方法,能夠了解他的這些治療方法才能夠幫助人們正確科學(xué)的做好治療,避免錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī),避免腦膿腫這樣的疾病發(fā)生帶來太多的健康危害,早一些遠(yuǎn)離腦膿腫疾病擁有健康才是最重。