腦膿腫可能有不少的朋友們都不是特別的了解吧，腦膿腫的發(fā)生在我們的日常生活當(dāng)中發(fā)病率并不是特別的高，可是它的危害卻是非常的可怕的，為此我們對(duì)于腦膿腫這個(gè)疾病一定要及時(shí)的去治療，那么有關(guān)于腦膿腫這個(gè)疾病的治療方法是什么呢？

腦膿腫應(yīng)根據(jù)病人的不同情況、不同病期采用不同的治療方法。

(1)原發(fā)病灶與腦膿腫治療先后：由于腦膿腫的病情比較危急,不宜拖延,因此應(yīng)先處理腦膿腫,除非原發(fā)病灶及其引起心肺等功能影響腦膿腫的處理(如心功能衰竭)。腦膿腫術(shù)后一旦病人情況許可,再處理原發(fā)病灶。

(2)原則上腦膿腫應(yīng)外科治療,但下列情況可在密切觀察和隨訪下進(jìn)行內(nèi)科治療：①包膜尚未完全形成如早期膿腫;②多發(fā)性膿腫(直徑≤2.5cm);③基底節(jié)區(qū)等深部膿腫;④年邁體弱不能耐受手術(shù)者。內(nèi)科治療包括抗生素、脫水劑應(yīng)用等。內(nèi)科治療時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人臨床狀況和影像學(xué)表現(xiàn)而定。若膿腫體積顯著縮小,抗生素靜脈給藥至少3周,以后改口服,直到影像學(xué)證實(shí)膿腫完全消失為止。

(3)抗生素的應(yīng)用：原則上應(yīng)根據(jù)致病菌的種類進(jìn)行�？股�素不僅是內(nèi)科治療的主要措施,而且是外科治療的重要輔助療法。由于血腦屏障的存在,抗生素在腦脊液和腦組織中的濃度比血中要低。因此應(yīng)用抗生素要注意：

①用藥要及時(shí),劑量要足。一旦診斷,即全身給藥(最好在取得膿腫標(biāo)本后),必要時(shí)可鞘內(nèi)或腦室內(nèi)給藥。②開始時(shí)選用抗菌譜廣的藥,以后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果改用敏感抗生素。③用藥持續(xù)時(shí)間要夠長,必須在體溫正常、腦脊液和血常規(guī)正常后方可停藥。在腦膿腫手術(shù)后應(yīng)用抗生素,不應(yīng)少于2周。

腦膿腫的手術(shù)治療

感染開始至被膜形成約雷4—8周，待膿壁形成后可行膿腫穿刺術(shù)或摘除。對(duì)位于腦深部或功能區(qū)的膿腫已出現(xiàn)腦死者，或全身情況衰竭時(shí)，則應(yīng)首選顱骨鉆孔穿刺抽膿，作緊急處理，待情況穩(wěn)定好轉(zhuǎn)時(shí)，再行膿腫摘除。

1.反復(fù)穿刺抽膿術(shù)：簡(jiǎn)便安全，既可診斷又可治療.適用于各種部位的膿腫，特別對(duì)位于腦功能區(qū)或深部膿腫(如丘腦、基底節(jié))、老年體弱、先天性心臟病及病情危重不能耐受開顱手術(shù)者適用。而且穿刺法失敗后，仍可改用其他方法。因此隨著腦CT的應(yīng)用，穿刺法常作為首選的治療方法，甚至用于多發(fā)性腦膿腫。

穿刺抽膿宜緩慢，吸力勿過度，以免吸破膿腫壁。據(jù)膿腫大小，1—3天可重復(fù)穿刺抽膿，以后每次間隔時(shí)間可延長至5—7天，小腦膿腫忌向中線穿刺，以免損傷腦干。穿刺時(shí)盡量把膿液抽吸出來，并反復(fù)、小心地用生理鹽水作膿腔沖洗，防止膿液污染術(shù)野。最后向膿腔內(nèi)注入含抗生素的硫酸鋇混懸液.作膿腔造影，以便以后攝頭顱正側(cè)位片隨防和作為再穿刺的標(biāo)志，也可不作膿腔造影，單純注入抗生素，而用腦cT隨訪來指導(dǎo)穿刺。

2.膿腫穿刺置管引流術(shù)：適應(yīng)于穿刺抽膿因膿液較多或腦膿腫開放引流不暢以及膿腫切除困難改為引流者。可在膿腫內(nèi)置管(導(dǎo)尿管、硅膠管、塑料管等)引流，并固定在頭皮上，以便引流和沖洗。隨膿腔消失后拔出。

3.膿腫切除術(shù)：開顱將膿腫完整摘除，適應(yīng)于經(jīng)多次穿刺抽膿而不見膿腔縮小或無臨床改善.膿腫為多房性或壁較厚且淺表，膿腫破漬或穿刺證實(shí)位于小腦者。

有關(guān)于腦膿腫這個(gè)疾病的治療我們就先給朋友們介紹到這里了，希望我們的介紹可以給廣大的患者朋友們帶來幫助，腦膿腫是會(huì)讓患者朋友們的健康生命造成了一定的危險(xiǎn)性的，所以我們對(duì)于腦膿腫這個(gè)疾病一定要及時(shí)的去治療。