腦疝病例的分享
腦疝是一種常見的疾病。一旦患有這種疾病會嚴(yán)重危害我們的身心健康。因此我們有必要了解一下腦疝的一些知識。為大家講解一下鬧心的病例及治療方法。希望對大家能有所幫助。
腦疝病例,與大家一起學(xué)習(xí)
【一般資料】 女,33歲, 【主訴】 因“暈倒十分鐘”由路人呼120求救。作為出診大夫,四分鐘后趕到現(xiàn)場。 【現(xiàn)病史】 一女性趴在地上,旁邊倒了一輛小電動自行車,現(xiàn)場群眾很多,很熱心,說是該女子在騎車的過程中突然倒地,四肢抽搐,叫不醒(沒有撞到任何物體而倒地)。 【體格檢查】 查體:昏迷,雙眼右下方凝視,瞳孔等大2mm,光反射消失,呼吸急促,口角有白色泡沫分泌物,血壓160|100mmhg。 【輔助檢查】 直接送CT室,頭顱CT結(jié)果:1、硬膜外血腫,2,、重度腦挫裂傷,3、腦疝形成。隨即送ICU行術(shù)前準(zhǔn)備(此時瞳孔散打固定約6mm),顱腦手術(shù)后返回ICU。 【結(jié)局】 三天后臨床死亡。 【討論話題】 1、該患者突發(fā)暈倒,抽搐,我的第一判斷是內(nèi)科疾病,但后來詢問病史沒有癲癇、心臟病等病史,暈倒后抽搐的原因是什么?(據(jù)周圍群眾講,倒地后即發(fā)生抽搐)2、該患者是在上班高峰期發(fā)病,路上擁堵,況且還是小電動車,車速不會太快,為什么這么一摔就把腦袋給摔成漿糊,這個問題一直百思不得其解。(請各位兄弟姐妹幫忙解釋一下)
當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)血腫、嚴(yán)重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時,顱內(nèi)壓不斷增高達到一定程度時,就會迫使一部分腦組織通過自然孔隙,向壓力較低處移位形成腦疝。顱內(nèi)任何體積較大的占位病變引起顱腔內(nèi)壓力分布不均時都可引起腦疝。病變在幕上者引起小腦幕切跡疝,病變在幕下者引起枕骨大孔疝。
引起腦疝的常見病變有:①損傷引起的各種顱內(nèi)血腫,如急性硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫等;②各種顱內(nèi)腫瘤特別是位于一側(cè)大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤;③顱內(nèi)膿腫;④顱內(nèi)寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫。在上述病變的基礎(chǔ)上如再附加一些人為的因素,例如作腰椎穿刺釋放過多的腦脊液,使顱腔與椎管之間、幕上分腔與幕下分腔之間的壓力差增大,可促使腦疝的形成。這種由于醫(yī)源性因素造成的腦疝,臨床醫(yī)師應(yīng)予避免。
以上是為大家介紹的腦疝的病例及治療方法,患有腦疝并不可怕,重要的是一定要接受及時的治療,早期的治療可以使疾病得到徹底的治愈,在生活中我們也要注意飲食的合理性。祝愿腦癱患者早日恢復(fù)健康的體魄。
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