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脊柱裂手術(shù)治療方法!

脊柱裂手術(shù)治療方法!

脊柱裂,大家都知道這是支撐我們上半身的重要的身體部件,那么如果脊柱發(fā)生額脊柱裂,會帶來什么樣的后果呢?其實后果也顯而易見,那么對于脊柱裂患者來說,該采取什么樣的治療方法呢?下面就為大家詳細介紹一下關(guān)于脊柱裂患者的手術(shù)治療方法吧!

1.對于無癥狀的隱性脊柱裂不需治療。

2.手術(shù)治療

(1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,隨時有可能破潰或已有破潰,但尚無感染者應盡早手術(shù)。

(2)如果囊壁較厚,腫塊不大,雙下肢活動好,可待嬰兒稍大能耐受手術(shù)時再行手術(shù)治療。

(3)嬰兒時期曾行單純手術(shù)切除囊腫,仍有大小便和下肢功能障礙,局部皮膚尚正常者仍應爭取再次手術(shù)治療。

(4)囊壁破潰已有感染,或早期出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙,伴有腦積水及智能嚴重減退為手術(shù)禁忌。

總的手術(shù)原則為腫塊切除、神經(jīng)松解,椎管減壓并將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。術(shù)后包扎力求嚴密,并在術(shù)后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口。

用藥治療

1.顯性脊柱裂

(1)單純脊膜膨出或神經(jīng)癥狀輕微的類型:應盡早施術(shù)。如因全身情況等原因推遲施術(shù)時,應對局部加以保護,尤其是對脊髓外露者,應防止感染(圖7)。

(2)手術(shù)原則:是將后突的脊髓或神經(jīng)根放歸椎管(先分離松解四周的粘連),之后切除多余的硬膜囊及修補椎板缺損處(植骨等)。

(3)因脊髓神經(jīng)發(fā)育不全所引起的下肢癥狀:可在修補術(shù)后選擇相應的矯形術(shù)或矯形支具治療,亦可同時進行。

2.隱性脊柱裂

(1)一般病例:99%以上的病例勿需治療,但應進行醫(yī)學知識普及教育,以消除患者的緊張情緒及不良心理狀態(tài)。

(2)癥狀輕微者:應強調(diào)腰背肌(或腹肌)鍛煉。以增強腰椎局部的內(nèi)在平衡。

(3)癥狀嚴重并已影響正常工作、生活者:應先做進一步檢查,確定有無合并腰椎椎管或根管狹窄癥、腰椎間盤脫(突)出癥及椎弓斷裂等。對伴發(fā)者,應以治療后者為主,包括手術(shù)療法。

(4)浮棘癥者:不應輕易施術(shù),單純的浮棘切除術(shù)早期療效多欠滿意,主要是由于浮棘下方達深部的纖維組織多與硬膜囊粘連,此常是引起癥狀的原因,而企圖切除此粘連組織多較困難,應慎重。一般在切除浮棘的同時,將黃韌帶切開并翻向兩側(cè)。

(5)吻棘癥:可行手術(shù)將棘突尖部截除之。

了解了關(guān)于脊柱裂患者的手術(shù)治療方法之后,希望脊柱裂哈能在醫(yī)生的指導下積極的接受治療,盡快的恢復健康,在治療的時候也需要保持一個良好的心態(tài)。最后,希望大家擁有一個健康的體魄!