過多檢查可能導致腦疝的發(fā)生
據(jù)調(diào)查顯示腦疝這樣的疾病在最近這幾年來發(fā)病率的確相當高,尤其一些老年人是很容易出現(xiàn)腦疝疾病的,這樣的疾病威脅患者的生命健康,所以一定要及時的做好治療。但是有人提出了這樣的觀點過多的檢查會導致腦疝疾病的發(fā)生,下面我們?nèi)ピ敿毜牧私庖幌掳伞?/p>
當顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,導致腦組織、血管及神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位,有時被擠入硬腦膜的間隙或孔道中,從而引起一系列嚴重臨床癥狀和體征,稱為腦疝。
引起腦疝的常見病變有:①損傷引起的各種顱內(nèi)血腫,如急性硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫等;②各種顱內(nèi)腫瘤特別是位于一側(cè)大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤;③顱內(nèi)膿腫;④顱內(nèi)寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫。在上述病變的基礎上如再附加一些人為的因素,例如作腰椎穿刺釋放過多的腦脊液,使顱腔與椎管之間、幕上分腔與幕下分腔之間的壓力差增大,可促使腦疝的形成。這種由于醫(yī)源性因素造成的腦疝,臨床醫(yī)師應予避免。
在顱內(nèi)壓增高的患者中有時由于采取不適當?shù)臋z查和治療而誘發(fā)腦疝者也屢見小鮮,這些是值得引以為誡的沉痛教訓。專家曾指出顱內(nèi)壓增高時腰椎穿刺的危險性。許多人也強調(diào)腰穿危險,甚至列為禁忌。我們認為腰椎穿刺對顱內(nèi)壓增高的患者并非絕對禁忌,仍不失為顱內(nèi)壓增高患者的一項重要檢查治療方法。關(guān)鍵在于掌握好適應證、禁忌證。
不適當?shù)难。如穿刺針過粗,故腦脊液過快、過多,或行腦脊液動力學檢查均可誘發(fā)或加重腦疝。這種情況常發(fā)生在腰穿當時及數(shù)小時以至數(shù)1小時以后。我們曾有一例顱腦損傷并發(fā)硬膜下血腫,經(jīng)開顱清除血腫、去骨瓣減壓術(shù)后的患者由于術(shù)后進行腰穿放液過快過多、又加以經(jīng)腰穿注氧過多,雖在幕上去骨瓣區(qū)看不到有顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象(去骨瓣區(qū)仍見塌陷),但患者表現(xiàn)為昏迷加深,一側(cè)瞳扎散大,對光反射消失,伴有生命體征的明顯改變。
臨床考慮為上行性天幕疝(小腦蚓疝)形成,在脫水藥物治療后患者癥狀很快緩解。此外在顱內(nèi)壓增高患者進行氣腦造影,不適當?shù)陌釀踊蜉斠哼^量、過快時均可誘發(fā)腦疝形成,應予以特別注意。
腦疝的發(fā)生與患者顱內(nèi)的代償能力有關(guān)
在慢性顱內(nèi)壓增高時,兒童由于顱縫未閉合,頭顱?呻S顱內(nèi)壓緩慢增高發(fā)生顱縫分離,囪門擴大而使顱腔容積增大。擴大了顱內(nèi)代償空間而延緩了腦疝的發(fā)生。老年人,由于腦萎縮,使顱內(nèi)容物體積縮小,顱內(nèi)空間相對擴大。增加了代償能力,致使顱內(nèi)壓增高癥狀不明顯,延緩了腦疝的發(fā)生。
看了文章內(nèi)容的介紹我們可以得知過多的檢查的確會增加腦疝疾病的發(fā)病率,所以在以后的生活到當中要特別注意,不要有太多的檢查,也希望每個人都能夠重視自己的生命,在生活當中做好對于腦疝疾病的預防工作。
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