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腦出血疾病病理病因到底有哪些

腦出血疾病病理病因到底有哪些

腦出血這樣的嚴(yán)重心腦血管疾病確實(shí)有著比較復(fù)雜的形成原因,一旦出現(xiàn)了這樣的疾病并不太好康復(fù),我們要根據(jù)所患疾病的病因?qū)ΠY做好治療,也要根據(jù)形成原因做好對(duì)腦出血疾病的預(yù)防,一起來(lái)了解腦出血疾病病理病因到底有哪些?

病因:

一切在產(chǎn)前、產(chǎn)程中和產(chǎn)后可以引起胎兒或新生兒缺氧、缺血的因素都可導(dǎo)致顱內(nèi)出血,早產(chǎn)兒多見(jiàn)。因胎兒頭過(guò)大、頭盆不稱(chēng)、急產(chǎn)、臀位產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗和多次吸引器助產(chǎn)使胎兒頭部受擠壓,亦可造成產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血,足月兒多見(jiàn)。此外,快速輸注高滲液體,機(jī)械通氣不當(dāng)?shù)瓤芍箩t(yī)源性顱內(nèi)出血;早產(chǎn)兒因顱骨較軟,在使用面罩加壓給氧、頭皮靜脈穿刺或氣管插管時(shí)常將頭部固定于仰臥位,可因此壓迫枕骨而造小腦出血;母有原發(fā)性血小板減少性紫癜病史,或孕期使用抗驚厥藥(苯妥因鈉,苯巴比妥)、抗結(jié)核藥(利福平)者,亦可引起胎兒或新生兒顱內(nèi)出血。新生兒肝功能不成熟、凝血因子不足,也是引起出血的一個(gè)原因。

【發(fā)病機(jī)制】

(一)產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血

分娩過(guò)程中胎頭所受壓力過(guò)大,局部壓力不均或頭顱在短時(shí)間內(nèi)變形過(guò)速者均可導(dǎo)致大腦鐮、小腦天幕撕裂而致硬腦膜下出血;腦表面靜脈撕裂常伴蛛網(wǎng)膜下腔出血。

(二)缺氧缺血性顱內(nèi)出血

①缺氧和酸中毒直接損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞;使其通透性增加或破裂出血。②缺氧和酸中毒損傷腦血管自主調(diào)節(jié)功能,形成壓力被動(dòng)性腦電流,當(dāng)體循環(huán)壓力升高時(shí),腦血流量增加,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,相反在血壓下降時(shí),腦血流量減少而致缺血性改變,缺血壞死區(qū)內(nèi)可有出血灶。③≤32周早產(chǎn)兒在大腦側(cè)腦室和第四腦室周?chē)牡氖夜苣は乱约靶∧X軟腦膜下的外顆粒層均留存有胚胎生發(fā)層基質(zhì),該組織是一個(gè)未成熟的毛細(xì)血管網(wǎng),其血管壁僅有一層內(nèi)皮細(xì)胞,缺乏膠原組織支撐,小毛細(xì)管脆弱,當(dāng)動(dòng)脈壓突然升高時(shí)即可導(dǎo)致毛細(xì)管破裂出血,室管膜下血液向內(nèi)可穿破室管膜引起腦室內(nèi)出血,腦室周?chē)w溶系統(tǒng)活躍,故向外可擴(kuò)做散到白質(zhì)致腦實(shí)質(zhì)出血,腦室周?chē)o脈系統(tǒng)呈u形,當(dāng)缺氧或血壓下降,血流改變方向時(shí)即易引起血液淤滯,毛細(xì)血管床歷力增加而破裂;部分足月兒在室管膜下亦仍殘留生發(fā)層基質(zhì),故也可能發(fā)生出血,而其腦室內(nèi)出血?jiǎng)t大多來(lái)自脈絡(luò)叢。

(三)醫(yī)源性顱內(nèi)出血

過(guò)多搬動(dòng)?jì)雰骸⑤斪⒏邼B液體或輸液過(guò)快、頻繁吸引和氣胸等均可使血壓急劇上升引致腦血流變化而造成顱內(nèi)出血。

我們?cè)谡J(rèn)真的閱讀完小編的介紹之后已經(jīng)對(duì)于腦出血疾病的病理病因有了了解,能夠了解腦出血疾病的病理病因,才能夠幫助人們更好的去做好對(duì)于腦出血疾病的預(yù)防和治療,爭(zhēng)取使人們真正有效的遠(yuǎn)離腦出血疾病擺脫困擾。