出現(xiàn)腦膿腫該如何來(lái)治療
腦膿腫的發(fā)生在我們的日常生活當(dāng)中發(fā)病率并不是特別的低了,如果治療不及時(shí)的話是會(huì)給患者朋友們的生命安危帶來(lái)了及其嚴(yán)重的影響和危害的,為此我們對(duì)于腦膿腫這個(gè)疾病的發(fā)生一定要及時(shí)的去治療,下面內(nèi)容就是關(guān)于腦膿腫這個(gè)疾病治療方法是介紹:
腦膿腫如何治療
腦膿腫應(yīng)根據(jù)病人的不同情況、不同病期采用不同的治療方法。
(1)原發(fā)病灶與腦膿腫治療先后:由于腦膿腫的病情比較危急,不宜拖延,因此應(yīng)先處理腦膿腫,除非原發(fā)病灶及其引起心肺等功能影響腦膿腫的處理(如心功能衰竭)。腦膿腫術(shù)后一旦病人情況許可,再處理原發(fā)病灶。
(2)原則上腦膿腫應(yīng)外科治療,但下列情況可在密切觀察和隨訪下進(jìn)行內(nèi)科治療:①包膜尚未完全形成如早期膿腫;②多發(fā)性膿腫(直徑≤2.5cm);③基底節(jié)區(qū)等深部膿腫;④年邁體弱不能耐受手術(shù)者。內(nèi)科治療包括抗生素、脫水劑應(yīng)用等。內(nèi)科治療時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人臨床狀況和影像學(xué)表現(xiàn)而定。若膿腫體積顯著縮小,抗生素靜脈給藥至少3周,以后改口服,直到影像學(xué)證實(shí)膿腫完全消失為止。
(3)抗生素的應(yīng)用:原則上應(yīng)根據(jù)致病菌的種類進(jìn)行?股夭粌H是內(nèi)科治療的主要措施,而且是外科治療的重要輔助療法。由于血腦屏障的存在,抗生素在腦脊液和腦組織中的濃度比血中要低。因此應(yīng)用抗生素要注意:
①用藥要及時(shí),劑量要足。一旦診斷,即全身給藥(最好在取得膿腫標(biāo)本后),必要時(shí)可鞘內(nèi)或腦室內(nèi)給藥。②開始時(shí)選用抗菌譜廣的藥,以后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果改用敏感抗生素。③用藥持續(xù)時(shí)間要夠長(zhǎng),必須在體溫正常、腦脊液和血常規(guī)正常后方可停藥。在腦膿腫手術(shù)后應(yīng)用抗生素,不應(yīng)少于2周。
腦膿腫的癥狀表現(xiàn)
1、急性感染癥狀:病人有發(fā)熱、頭痛、全身乏力、肌肉酸痛、脈搏頻速、食欲不振、嗜睡倦怠等表現(xiàn)。頸部抵抗或腦膜炎癥,通常不超過(guò)2-3周,由于應(yīng)用廣譜抗菌素,這些癥狀大多數(shù)好轉(zhuǎn)消失。
2、腦局灶定位癥狀:腦膿腫位于半球者可有對(duì)側(cè)中樞性面癱,對(duì)側(cè)同向偏盲,或象限性偏盲,對(duì)側(cè)肢體偏癱或錐體束征陽(yáng)性;位于優(yōu)勢(shì)半球者出現(xiàn)失語(yǔ),也可有癲癇發(fā)作。膿腫位于小腦者出現(xiàn)強(qiáng)迫頭位,眼球震顫,步態(tài)不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào)和同側(cè)肢體肌張力減低。
3、腦疝形成和膿腫破潰:隨著病情發(fā)展,顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重致腦疝,病人昏迷,循環(huán)呼吸衰竭而死亡。膿腫接近于腦表面或腦室,自動(dòng)或穿刺破裂入蛛網(wǎng)膜下腔或腦室,則病情迅速惡化,表現(xiàn)突然高熱、昏迷、抽搐,血象和腦脊液白細(xì)胞劇增,如不及時(shí)救治則迅速死亡。
4、顱內(nèi)壓增高癥狀:隨著腦膿腫形成和增大病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀,病人有不同程度的頭痛,為持續(xù)性并有陣發(fā)性加劇,伴有嘔吐,尤以小腦膿腫嘔吐頻繁。可伴有不同程度的精神和意識(shí)障礙。脈搏緩慢,血壓升高,脈壓增寬,呼吸變慢等征象,半數(shù)病人有視乳頭水腫。
上文給朋友們介紹了有關(guān)于腦膿腫這個(gè)疾病的治療方法是什么,對(duì)于腦膿腫這個(gè)疾病的發(fā)生我們?cè)谌粘I町?dāng)中還是應(yīng)該提高警惕的,及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,避免耽誤病情,不然的話是會(huì)給患者朋友們?cè)斐闪烁訃?yán)重的危害發(fā)生的。
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