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腦膿腫的治療周期要多久

腦膿腫的治療周期要多久

腦膿腫這種疾病在近些年來(lái)已經(jīng)很多見了,一般腦膿腫疾病發(fā)病后患者會(huì)有頭痛,惡心。嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)偏癱,那么腦膿腫疾病如何進(jìn)行治療呢?腦膿腫的治療周期又需要多久呢?下面我們就來(lái)詳細(xì)的了解一下這個(gè)問題吧。

腦膿腫應(yīng)根據(jù)病人的不同情況、不同病期采用不同的治療方法。

(1)原發(fā)病灶與腦膿腫治療先后:由于腦膿腫的病情比較危急,不宜拖延,因此應(yīng)先處理腦膿腫,除非原發(fā)病灶及其引起心肺等功能影響腦膿腫的處理(如心功能衰竭)。腦膿腫術(shù)后一旦病人情況許可,再處理原發(fā)病灶。

(2)原則上腦膿腫應(yīng)外科治療,但下列情況可在密切觀察和隨訪下進(jìn)行內(nèi)科治療:①包膜尚未完全形成如早期膿腫;②多發(fā)性膿腫(直徑≤2.5cm);③基底節(jié)區(qū)等深部膿腫;④年邁體弱不能耐受手術(shù)者。內(nèi)科治療包括抗生素、脫水劑應(yīng)用等。內(nèi)科治療時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人臨床狀況和影像學(xué)表現(xiàn)而定。若膿腫體積顯著縮小,抗生素靜脈給藥至少3周,以后改口服,直到影像學(xué)證實(shí)膿腫完全消失為止。

(3)抗生素的應(yīng)用:原則上應(yīng)根據(jù)致病菌的種類進(jìn)行?股夭粌H是內(nèi)科治療的主要措施,而且是外科治療的重要輔助療法。由于血腦屏障的存在,抗生素在腦脊液和腦組織中的濃度比血中要低。因此應(yīng)用抗生素要注意:

①用藥要及時(shí),劑量要足。一旦診斷,即全身給藥(最好在取得膿腫標(biāo)本后),必要時(shí)可鞘內(nèi)或腦室內(nèi)給藥。②開始時(shí)選用抗菌譜廣的藥,以后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果改用敏感抗生素。③用藥持續(xù)時(shí)間要夠長(zhǎng),必須在體溫正常、腦脊液和血常規(guī)正常后方可停藥。在腦膿腫手術(shù)后應(yīng)用抗生素,不應(yīng)少于2周。

腦膿腫的四種手術(shù)方法

方法一、切開引流術(shù):外傷性腦膿腫,傷道感染,膿腫切除困難或顱內(nèi)有異物存留,常于引流膿腫同時(shí)摘除異物。

方法二、導(dǎo)管持續(xù)引流術(shù):為避免重復(fù)穿刺或炎癥擴(kuò)散,于首次穿刺膿腫時(shí),膿腔內(nèi)留置一內(nèi)徑為3~4mm軟橡膠管,定時(shí)抽膿、沖洗、注入抗菌素或造影劑,以了解膿腔縮小情況,一般留管7~10天。目前CT立體定向下穿刺抽膿或置導(dǎo)管引流技術(shù)更有其優(yōu)越性。

方法三、穿刺抽膿術(shù):此法簡(jiǎn)單易行,對(duì)腦組織損傷小。適用于膿腫較大,膿腫壁較薄,膿腫深在或位于腦重要功能區(qū),嬰兒、年老或體衰難以忍受手術(shù)者,以及病情危急,穿刺抽膿作為緊急救治措施者。

方法四、膿腫切除術(shù):最有效的手術(shù)方法。對(duì)膿腫包膜形成完好,位于非重要功能區(qū)者;多房或多發(fā)性腦膿腫;外傷性腦膿腫含有異物或碎骨片醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理者,均適于手術(shù)切除。腦膿腫切除術(shù)的操作方法與一般腦腫瘤切除術(shù)相似,術(shù)中要盡可能避免膿腫破潰,減少膿液污染。

看了上面的文章我們應(yīng)該知道了腦膿腫的治療方法都有哪些,因?yàn)槟X膿腫疾病發(fā)病以后對(duì)我們的身體危害很大,所以如果我們?cè)谌粘I钪邪l(fā)生了腦膿腫一定要進(jìn)行治療,對(duì)于治療周期的問題。因?yàn)槊赘窕颊卟∏椴煌,所以治療周期也就不同了?/p>