神經(jīng)母細胞瘤是什么原因造成?生活中，很多神經(jīng)母細胞瘤患者朋友都很疑惑，不知道是什么原因造成的神經(jīng)母細胞瘤， 加上神經(jīng)母細胞瘤危害性大，不可小視。

神經(jīng)母細胞瘤(neuroblastoma，NB)是兒童和嬰兒最常見的實體腫瘤之一，發(fā)病率為8/10萬，發(fā)病年齡多見于1～5歲。其起源于神經(jīng)嵴，可發(fā)生于交感神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位，早期可發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性度極高，但具有自行消退與體外誘導分化成熟的特點。

1 化療

術(shù)前的化療可減輕腫瘤與周圍組織粘連，使腫瘤纖維化，縮小病灶，甚至使腫物完全消失，更適合手術(shù)。術(shù)后再配合化、放療，療效可明顯提高。常用有效藥物有5類：環(huán)磷酰胺(CTX)或異環(huán)磷酰胺(IFO);阿霉素(ADM)或柔紅霉(DNR);順鉑(DDP)或碳鉑;足葉乙甙(Vp-16)或鬼臼噻吩甙(Vm-26);長春新堿(VCR)。根據(jù)分期、年齡及其他預后因素采用不同強度的聯(lián)合化療方案。

美國研究院報道的方案是：(1) Ⅱ期NB手術(shù)切除腫瘤后用CTX-ADM 方案，必要時換用DDP-Vm-26方案。(2)< 1歲的Ⅲ、Ⅳ期化療方案基本上同Ⅱ期。如果DNA 指數(shù)(DI)> 1，用CTX-ADM 方案5療程，若DI=1則用DDP-Vm-26方案5療程。但需進行第2次探查手術(shù)及術(shù)后維持化療4療程以上。(3)>1歲的Ⅲ、Ⅳ 期NB采用CTX、DDP、ADM/CTX、Vp-16(Vm-26)交替方案。對>1歲的Ⅲ、Ⅳ期及具有重要預后不良因素(瘤細胞N-myc拷貝數(shù)≥10、DI=1、第1對染色體短臂有等位基因缺失等)的Ⅱ期，歐美國家多采用與上述類似的多藥聯(lián)合方案。最近研究指出，沒有惡性生物學特點(有全長型TrkB表達，l號染色體短臂缺失等)的患者似乎沒有必要進行除手術(shù)外的治療，術(shù)后不做任何輔助治療，甚至包括存在微小殘留病變(MRD)者。

2 外科手術(shù)切除

其原則是盡可能切除腫瘤，廓清轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，必要時切除受累器官。目前腫瘤外科治療已從單純的解剖模式逐步轉(zhuǎn)為與生物學相結(jié)合的概念，手術(shù)不單要去除腫瘤，還要重視綜合治療，注意保護機體的免疫功能，以達到滿意的治療效果。神經(jīng)母細胞瘤生長迅速，早期轉(zhuǎn)移，惡性程度高，許多患者確診時已達Ⅲ 、Ⅳ期，給原發(fā)腫瘤的完整切除帶來了困難。近年來，國內(nèi)外許多學者提出應用延期和二次手術(shù)治療神經(jīng)母細胞瘤，即通過術(shù)前化療使原發(fā)腫瘤縮小，為完整切除腫瘤創(chuàng)造條件，同時能有效殺滅循環(huán)血液中的腫瘤細胞微小轉(zhuǎn)移灶，減少腫瘤細胞的遠處轉(zhuǎn)移。并已從臨床腫瘤切除率、患兒生存率、腫瘤病理觀察、DNA含量變化，N-myc基因的檢測上得到了客觀的依據(jù)和科學的證明。

二次手術(shù)指征：(1)腫瘤性質(zhì)不明確，術(shù)中活檢病理確診為神經(jīng)母細胞瘤而不能I期切除者;(2)原來臨床判斷有切除可能，手術(shù)不能完全切除，化療或局部放療后，CT、B超仍提示有腫瘤殘余;(3)腫瘤部分切除，化療或放療后腫瘤消失，但CT和B超仍提示區(qū)域淋巴結(jié)腫大，VMA持續(xù)增高者。

手術(shù)時機的把握：一般在原發(fā)腫瘤經(jīng)一段時間化療后明顯縮小并處于穩(wěn)定階段，VMA降低，患兒全身情況較好的情況下進行手術(shù)，多為術(shù)前化療2～6個月后。另外，為了提高神經(jīng)母細胞瘤的療效和患者的生活質(zhì)量，許多學者提出各種不同的治療方案：Kiely根據(jù)神經(jīng)母細胞瘤很少侵及血管中膜，只侵及血管外膜的特點，提出神經(jīng)母細胞瘤根治性切出的方法，即解剖分離受侵的血管，將腫瘤連同各主要血管的外膜一起切除，并將該術(shù)式稱之為血管型外科。常盤和明應用微�；钚蕴佳芯扛鼓ず罅馨鸵�流的特點后提出，自原發(fā)腫瘤一腎動脈根部淋巴結(jié)一(頭側(cè))鎖骨上淋巴結(jié)或(尾側(cè))髂總骶中動脈淋巴結(jié)的3站淋巴引流。士田嘉昭又將其簡化為6個區(qū)，進而提出左、右側(cè)原發(fā)于腎上腺神經(jīng)母細胞瘤的淋巴結(jié)廓清范圍，其實施病例證明有利于提高Ⅲ、Ⅳ 期神經(jīng)母細胞瘤的療效。

綜上所述：神經(jīng)母細胞瘤患者聽了以上小編對神經(jīng)母細胞瘤的治療進展這一問題做的簡單的介紹，神經(jīng)母細胞瘤患者現(xiàn)在對于神經(jīng)母細胞瘤的治療進展這一問題有所了解了吧，所以我們提醒神經(jīng)母細胞瘤患者一定要及時到正規(guī)的外科醫(yī)院進行檢查與治療，因為只有正規(guī)的外科醫(yī)院才會更加的安全哦!