神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病在臨床上的發(fā)病率并不是特別的高，但是一旦遇到患有此病，給身體的危害是非常非常的大的。臨床上神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病的治愈難度成本很高，只有了解了疾病的典型發(fā)病因后，才能保障疾病后期的治療能夠更具有針對(duì)性。因此，本文接下來將給大家介紹，關(guān)于患有神經(jīng)母細(xì)胞瘤后的常見癥狀有哪些，具體診斷疾病的方針又是什么。

臨床表現(xiàn)與原發(fā)部位、年齡及分期相關(guān)。65%患兒腫瘤原發(fā)于腹腔，大年齡兒童中腎上腺原發(fā)占40%，而在嬰兒中只占25%。其他常見部位為胸腔和頸部。約10%病例原發(fā)部位不明確。約70%NB在5歲前發(fā)病，極少數(shù)在10歲以后發(fā)病。

1.不同部位的腫塊

最常見的癥狀為不同部位的腫塊。

(1)原發(fā)于腹部：以腎上腺及脊柱二側(cè)交感神經(jīng)鏈原發(fā)多見，一般在腫塊較大時(shí)才出現(xiàn)癥狀，可有腹痛、腹圍增大、腰背部飽滿、捫及腫塊、胃腸道癥狀。

(2)原發(fā)于胸腔：有縱隔壓迫相關(guān)癥狀及呼吸道癥狀，如氣促、咳嗽等。

2.晚期表現(xiàn)

病人常有肢體疼痛、貧血、發(fā)熱、消瘦、眼眶部轉(zhuǎn)移。眼眶部轉(zhuǎn)移形成具有特征性的熊貓眼，表現(xiàn)為眼球突出、眶周青紫。其他可有高血壓及腫塊部位相關(guān)壓迫癥狀，如有椎管內(nèi)浸潤壓迫時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁等。

3.轉(zhuǎn)移途徑

NB主要轉(zhuǎn)移途徑為淋巴及血行。在局限性病變病人中約35%有局部淋巴結(jié)浸潤，血行轉(zhuǎn)移主要發(fā)生于骨髓、骨、肝和皮膚，終末期或復(fù)發(fā)時(shí)可有腦和肺轉(zhuǎn)移，但較少見。嬰兒病例就診時(shí)局限性病變、局限性病變伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、播散性病變分別為39%、18%和25%;但在大年齡兒童中分別為19%、13%和68%，也即大年齡患兒就診時(shí)多數(shù)已處疾病晚期。

1.診斷方法

組織病理學(xué)檢查是NB診斷的最重要手段，有時(shí)需結(jié)合免疫組織化學(xué)、電鏡以明確診斷。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有與NB特征相符合的腫塊，同時(shí)骨髓中發(fā)現(xiàn)NB腫瘤細(xì)胞，有明顯增高的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物(HVA或VMA)也可做出診斷。如病理診斷有困難時(shí)，染色體檢查發(fā)現(xiàn)有1p缺失或N-myc擴(kuò)增支持NB診斷。

2.診斷分期

同時(shí)應(yīng)包括診斷分期，美國兒童腫瘤協(xié)作組分期系統(tǒng)(CCSG)如下：

(1)Ⅰ期：腫瘤局限于原發(fā)器官。

(2)Ⅱ期：腫瘤超出原發(fā)器官，但未超過中線，同側(cè)淋巴結(jié)可能受累。

(3)Ⅲ期：腫瘤超過中線，雙側(cè)淋巴結(jié)可能受累。

(4)Ⅳ期：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤的診斷方法

1.兒茶酚胺代謝物測定：24小時(shí)尿樣中VMA(香草扁桃酸)80%增加，HVA(高香草酸)75%增加，診斷率達(dá)90%，為術(shù)前診斷的重要依據(jù)。

2. X線檢查：腹部平片在腫瘤部位常顯示細(xì)砂狀鈣化。胸部平片可發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤和肺轉(zhuǎn)移，頭顱、四肢、骨盆的骨骼平片，可發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后的溶骨變化，蟲蝕樣破壞，好發(fā)于顱頂，肱骨上段;有時(shí)可見骨膜增生、病理性骨折。靜脈腎盂造影可顯示腎臟與輸尿管因腫瘤而受壓推移現(xiàn)象。腫塊陰影內(nèi)常見細(xì)小鈣化點(diǎn)。

3. B超、CT、核磁共振(MRI)：都是無創(chuàng)傷的診斷手段�？娠@示腫瘤大小，位置與周圍臟器關(guān)系，提示能否手術(shù)切除。其中MRI對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)受累及，尤其是脊管內(nèi)脊神經(jīng)壓迫情況有診斷價(jià)值。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病的相關(guān)臨床癥狀表現(xiàn)和常規(guī)的診斷疾病的方法，本文做了詳細(xì)的分析和介紹。希望在以后的生活中大家可以從生活中的小細(xì)節(jié)做起，合理的預(yù)防神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病，保證疾病給身體所帶來的傷害更小。