神經(jīng)母細(xì)胞瘤應(yīng)該做哪些檢查?
盡量爭取病理活檢以明確診斷及分型。為確定病變范圍及臨床分期，應(yīng)做骨髓活檢或涂片，骨髓中發(fā)現(xiàn)NB腫瘤細(xì)胞，85%～90%患兒尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物同型香酸(HVA)、香草基杏仁酸(VMA)增高。NB時血LDH可升高，并與腫瘤負(fù)荷成正比。可用熒光原位雜交法(FISH)檢測腫瘤細(xì)胞N-MYC的擴(kuò)增情況，如大于10倍，常提示預(yù)后不良。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)1p-或N-myc擴(kuò)增。
選擇性骨骼X線平片、X線胸片、骨掃描，胸、腹部CT或MRI。影像學(xué)所示腫塊中常有鈣化灶，原發(fā)于胸腔時多見于后縱隔脊柱兩側(cè)，原發(fā)于腹腔時多見于腎上腺或后腹膜脊柱兩側(cè)。
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