腦疝可以說(shuō)是一種非常嚴(yán)重的腦部疾病的發(fā)生了，出現(xiàn)了腦疝這個(gè)疾病是會(huì)給患者朋友們的健康及生命造成了極其嚴(yán)重的傷害的，為此面對(duì)腦疝我們是一定要高度注意及時(shí)治療的，那么有關(guān)于腦疝這個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)制是什么呢？

(1) 意識(shí)障礙發(fā)生的機(jī)制

如果病人本來(lái)意識(shí)清醒, 在腦疝前驅(qū)期多半有不同程度的意識(shí)改變, 如意識(shí)模糊、譫妄等, 但在慢性枕骨大孔疝的病人意識(shí)多半無(wú)障礙。到了腦疝代償期多已昏迷, 至腦疝衰竭期幾乎都已進(jìn)入深昏迷。因此, 在顱內(nèi)壓增高的病人中, 突然發(fā)生或突然加重的意識(shí)障礙是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào), 其發(fā)生越是突然, 腦疝的可能性越大, 昏迷越深, 預(yù)后越壞, 已形成腦疝者而無(wú)意識(shí)改變幾乎是沒有的, 急性顱腦損傷病人尤其是這樣。研究證明, 中腦被蓋上行性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和大腦皮質(zhì)在維持意識(shí)中起同等重要的作用, 缺一不可。大腦皮質(zhì)機(jī)能障礙或中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損, 或二者的綜合機(jī)制障礙, 均可發(fā)生意識(shí)障礙。

(2) 瞳孔改變和眼外肌方面的癥狀發(fā)生的機(jī)制

動(dòng)眼神經(jīng)是一混合神經(jīng), 其中包含有兩種作用不同的纖維, 一部分是副交感纖維(從動(dòng)眼神經(jīng)副核, 即艾威氏核發(fā)出), 支配瞳孔擴(kuò)約肌和睫狀肌; 另一部分是運(yùn)動(dòng)纖維( 從動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)出), 支配除上斜肌和外直肌以外的其它眼外肌。由于這兩種纖維的生理作用不同, 可在臨床反映出不同的癥狀。瞳孔首先是腦疝側(cè)縮小( 維持時(shí)間不長(zhǎng), 易被忽視); 繼之逐漸散大, 對(duì)光反應(yīng)消失, 這就是所謂的 hutouinson 氏瞳孔。在腦疝側(cè)瞳孔尚未完全散大之前或稍后, 對(duì)側(cè)瞳孔也按同一規(guī)律發(fā)生變化, 但其經(jīng)過一般均較腦疝側(cè)為快。于瞳孔開始發(fā)生變化的同時(shí)、稍后或之前, 眼外肌方面首先發(fā)生眼瞼下垂, 繼而其余的眼外肌麻痹, 最后眼球固定。由于滑車與外展神經(jīng)末受累及, 有時(shí)尚可觀察到兩眼位置不正。如病程發(fā)展緩慢, 病人尚能合作, 偶而還可查出眼外肌麻痹有一種規(guī)律: 先為提瞼肌, 次為上直肌、內(nèi)直肌, 最后是下直肌麻痹。

(3) 錐體束受損發(fā)生的機(jī)制

腦疝形成時(shí), 多數(shù)病人在腦疝之對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)偏癱與病理反射等錐體束受損征。但也有少數(shù)病人在腦疝同側(cè)出現(xiàn)錐體束征。 ①關(guān)于腦疝對(duì)側(cè)錐體束受損的機(jī)制: 是腦疝同側(cè)中腦腳受疝入腦部損害所致, 因?yàn)橹心X腳是皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)纖維的傳導(dǎo)經(jīng)路, 受損后必然會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)錐體束受損征。②出現(xiàn)同側(cè)的錐體束受損征有以下幾種可能: 腦疝對(duì)側(cè)的中腦腳由于腦干的側(cè)移位被對(duì)側(cè)的小腦幕切跡緣損傷; 腦疝對(duì)側(cè)的中腦腳被擠在對(duì)側(cè)的巖骨嵴上; 有少數(shù)人本來(lái)纖維束就未交叉或小部分不交叉的錐體纖維受壓所致。對(duì)側(cè)中腦腳底受壓而出現(xiàn)同側(cè)偏癱的例子并非罕見, 在 kernolian 氏等所報(bào)告的 276 例腦瘤所引起的腦疝中發(fā)現(xiàn) 12%有對(duì)側(cè)腳底壓跡。

看了上文的介紹，大家現(xiàn)在對(duì)于腦疝這個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)制是什么都已經(jīng)明白了吧，出現(xiàn)了腦疝的現(xiàn)象還是應(yīng)該及時(shí)的去之治療的，避免耽誤病情，給患者朋友們帶來(lái)了更加嚴(yán)重的傷害發(fā)生，生活當(dāng)中一定要注意做好預(yù)防的工作。