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三叉神經痛的鑒別診斷

三叉神經痛的鑒別診斷

  三叉神經痛是什么原因造成?生活中,很多三叉神經痛患者朋友都很疑惑,不知道是什么原因造成的,三叉神經痛危害性大,不可小視。那么,三叉神經痛的鑒別診斷 下面咱們一起解答吧。

  引起顏面部疼痛的疾病很多,無論顱外疾病還是顱內疾病,血管疾病還是神經疾病都可使顏面部疼痛。各種引起顏面部疼痛的疾病有其共同點,就是都能使顏面部具有與三叉神經痛類似的疼痛但各有其自己的特點,如顱外疾病多有局部的改變及壓痛點,顱內局部多有眼底的變化及其他顱神經的改變等。在作鑒別診斷時,應注意病史,仔細檢查特別是神經系統(tǒng)的檢查以及進行必要的輔助檢查等,是能夠作出正確診斷的。現將易與三叉神經痛相混淆的幾種常見疾病的鑒別診斷闡述如下。

  (一)舌咽神經痛 舌咽神經痛是一種出現于舌咽神經分布區(qū)域的陣發(fā)性劇痛,疼痛部位易與三叉神經痛第三支疼痛相混淆。偶有舌咽神經痛和三叉神經痛合并存在者。

  (二)牙源性頭面部痛 其原因多為炎癥所致,如急性牙髓炎、牙周炎、根尖周圍炎、齲齒病等牙齒及牙周病變?纱碳ぁ浩热嫔窠浤┥,引起三叉神經第二、三支痛,稱之為牙源性三叉神經痛。

  (三)偏頭痛性神經痛 偏頭痛性神經痛一詞是Harris等(1926年)首先提出的,這種疼痛的性質有的病例很象三叉神經痛。

  (四)三叉神經支炎 屬繼發(fā)性三叉神經痛,此病多發(fā)生于眶上神經,為持續(xù)性劇痛,發(fā)作后數日,部分患者額部出現帶狀皰疹。少數患者可發(fā)生角膜炎與潰瘍;病原是一種病毒;此病有自限性,大多在1~3周內痊愈。鎮(zhèn)痛藥物、維生素或局部麻醉藥、糖皮質激素溶液,皆有效。

  (五)副鼻竇炎或腫瘤 上頜竇、頜竇、篩竇病患者均可引起頭面部痛。鑒別時應特別注意:鼻腔檢查,兩側是否一樣通暢, 細查各鼻竇的壓痛點;鼻腔有無粘液或膿液史;疼痛的發(fā)作性不明顯,此點在上額竇癌更為顯著;患側面部有時腫脹;上頜竇及額竇的透光檢查;X線檢查可幫助明確診斷。

  (六)半月神經節(jié)附近的腫瘤 半月神經節(jié)和小腦腦橋角處的腫瘤并不少見,如:聽神經纖維瘤、膽脂瘤、血管瘤、腦膜瘤或皮樣囊腫等,這些腫瘤引起的疼痛一般并不十分嚴重,不象三叉神經痛那樣劇痛發(fā)作。另外,還可同時有外展神經麻痹、面神經麻痹、耳鳴、眩暈、聽覺喪失、三叉神經支感覺喪失,以及其他顱內腫瘤的癥狀。如頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫等。顱底X線檢查,巖骨尖區(qū)有時有骨質破壞或內耳道區(qū)有骨質破壞。CT、X線造影檢查可幫助診斷。

  (七)膝狀神經節(jié)痛 膝狀神經節(jié)在發(fā)出鼓索神經之前,發(fā)出巖大淺神經,供給淚腺以副交感神經纖維,司理淚腺的分泌。中間神經主要司理舌前2/3的味覺和耳鼓膜及外耳道后壁的感覺,也有些纖維司理頜下腺、舌下腺及口鼻腔粘液腺的分泌。膝狀神經節(jié)神經痛為陣發(fā)性,但發(fā)作時痛在耳內深處,向其附近的眼、頰、鼻、唇等處放射,并多在外耳道后壁有個“扳機點”。這些患者多合并面神經麻痹或面部抽搐,并有時在軟腭上、扁桃體窩內及外耳道處,發(fā)生皰疹并味覺喪失。

  綜上所述,針對三叉神經痛,以上已經做出了詳細的介紹,由于三叉神經痛的危害性很大,同時三叉神經痛癥狀出現的形式不一樣,因此建議三叉神經痛患者要對號入座,及早去正規(guī)神經科醫(yī)院接受檢查,如果還不懂的地方,可以看看我們欄目其它信息。通過以上的介紹,大家對三叉神經痛的鑒別診斷應該有所了解,最后;颊咴缛湛祻。