成人腦疝病程發(fā)展的三大規(guī)律!
顱腦內(nèi)產(chǎn)生的各種疾病都可能引起腦疝的發(fā)生,因此發(fā)病率還是相當高的,所以患有顱腦疾病的患者,一定要提起足夠重視,因為腦疝給患者帶來的身心傷害是非常大的,嚴重者可危及生命,腦疝病有一個發(fā)展過程,今天我們就來向大家介紹一下,病程發(fā)展的三大規(guī)律,希望能為你提供一些幫助。
一.代償階段:顱內(nèi)壓增高的早期
在顱內(nèi)壓增高的早期, 腦缺氧、腦水腫較輕, 這時表現(xiàn)為脈搏緩慢且洪大有力、血壓逐漸升高, 這是機體內(nèi)在的主動性代償作用。當顱內(nèi)壓增高到一定程度, 顱內(nèi)代償能力也發(fā)揮到一定限度, 病情就逐漸轉(zhuǎn)化, 由顱內(nèi)壓增高的代償階段進入腦疝形成的前驅(qū)期( 初期), 為腦疝即將形成前的一個短暫階段, 其主要表現(xiàn)為突然發(fā)生或再度加重的意識障礙、劇烈頭痛、煩躁不安、頻繁嘔吐以及輕度的呼吸深、快, 脈搏增快, 血壓升高, 體溫上升等。這些癥狀是由于顱內(nèi)壓增高致使腦缺氧突然加重所引起。
二腦疝形成階段:又稱腦疝代償期或中期。
當顱內(nèi)病變繼續(xù)發(fā)展, 使顱內(nèi)壓力繼續(xù)增高, 增高到顱內(nèi)再無余地可以代償時, 腦疝即形成。在此階段全腦的病變較前驅(qū)期又有加劇, 但尚能通過一系列的調(diào)節(jié)機制來繼續(xù)維持生命。此時所見的癥狀, 一方面是由顱內(nèi)壓增高所致的全腦缺氧和疝出腦部所致的腦干局部損害共同引起, 如昏迷加深、肌張力改變、呼吸再加深或減慢, 血壓再升高而脈搏減慢, 體溫再升高等; 另一方面則為疝出腦部所引起的局限性癥狀, 如小腦幕切跡疝時所見的動眼神經(jīng)及中腦腳受損害后反映出來的癥狀等。
三失代償階段:又稱腦疝衰竭期、晚期或癱瘓期
又稱腦疝衰竭期、晚期或癱瘓期。由于顱內(nèi)壓嚴重增高, 腦疝繼續(xù)發(fā)展, 腦干已受到極為嚴重的損害, 到了無力維持生命的階段。此期最突出的癥狀是呼吸及循環(huán)機能衰竭, 如周期性呼吸、肺水腫、脈搏細速不規(guī)則、血壓的急速波動并逐步下降、體溫下降、雙側瞳孔均散大且固定, 四肢肌張力消失, 進而呼吸和心跳相繼停止而進入臨床死亡。至于上述各期的長短, 則取決于導致腦疝的原發(fā)病變的部位、性質(zhì), 形成腦疝的因素, 腦疝發(fā)生的部位以及臨床處理等情況。
一般來說, 繼發(fā)于急性顱腦損傷后的腦疝, 其病程均較短促, 大多數(shù)在一天內(nèi)。枕骨大孔疝的病程一般較小腦幕切跡疝的為短。也有一些病例在轉(zhuǎn)瞬之間便從腦疝前驅(qū)期過渡到衰竭期, 或因呼吸突然停止而死亡, 這種情況尤其常見于發(fā)生枕骨大孔疝的病例中。對于腦疝病程分期的目的主要是在于指導臨床實踐, 在診斷治療上我們要力爭在腦疝發(fā)生之前盡早查明顱內(nèi)壓增高的病因, 并采取有效的治療, 也就是常說的“要搶在腦疝的前面”。
在預后上, 如果我們能在顱內(nèi)壓增高代償階段除去引起腦疝的病變, 則病人預后大都較好; 如果能在腦疝形成階段積極地搶救病人, 絕大多數(shù)病人也會得以挽救; 在失代償期如果采取積極搶救措施, 部分病人仍有挽回希望, 切不可喪失信心。
通過上面的介紹我們了解了腦疝病程發(fā)展的三大規(guī)律,從發(fā)病初期到晚期需要一個時間過程,因此患者朋友一定要抓住這個時間段及時治療此病,切勿等到病情嚴重,加大了治療難度給您造成更大的身體傷害,即便患者已經(jīng)到了晚期也不要輕易放棄治療,努力就有希望,祝您健康.
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