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腦膿腫的死亡率

腦膿腫的死亡率

腦膿腫是一種細(xì)菌感染引起的腦部化膿的疾病,在我們的生活中發(fā)病率很高,而且因為他是嚴(yán)重影響著腦部的一種疾病,所以我們更加關(guān)心它的死亡率高不高,下面小編就整理了一些文章來為大家解答一下這個問題。

盡管診斷方法與抗菌素的應(yīng)用有了發(fā)展,但腦膿腫的死亡率仍然很高。本文報告作者從196吐年至1978年15年期間共收治90例腦膿腫的治療分析,作者以5年為期將全組病例分成病例數(shù)大致相接近(分別為31、28及31例)的不同時期的三組,就此三組不同時期的療效進行對比分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)死亡。

腦膿腫的臨床表現(xiàn)可因膿腫形成的快慢,大小,部位與病理發(fā)展階段的不同而不同,通常有以下四方面表現(xiàn)。

1、急性感染及全身中毒癥狀

一般病人多有原發(fā)病灶感染史,經(jīng)過長短不同的潛伏期即出現(xiàn)腦部癥狀及全身表現(xiàn),一般發(fā)病急,出現(xiàn)發(fā)熱,畏寒,頭痛,惡心,嘔吐,乏力,嗜睡或躁動,肌肉酸痛等,檢查有頸部抵抗感,克氏征及布氏征陽性,周圍血象增高,這些癥狀可持續(xù)1~2周,但也可長達(dá)2~3個月,癥狀輕重不等,經(jīng)抗生素等治療,部分病人可痊愈,部分感染局灶化,全身感染中毒癥狀逐漸緩解,而局灶定位癥狀及顱內(nèi)壓增高癥狀則逐漸明顯,若這組癥狀不明顯,可視為潛伏期,持續(xù)時間可長達(dá)數(shù)周或數(shù)月,甚至數(shù)年。

2、顱內(nèi)壓增高癥狀

顱內(nèi)壓增高癥狀可在急性腦炎階段出現(xiàn),隨著膿腫形成和逐漸增大,癥狀也進一步加重,頭痛,嘔吐,視盤水腫是其三大主征,頭痛多在患側(cè),幕下膿腫則以枕部及額部疼痛為主,并牽涉至頸項痛,疼痛多為持續(xù)性,并有陣發(fā)性加重,往往早晨或用力時加重,嘔吐可為噴射性,小腦膿腫頭痛更明顯,頭痛加重時,嘔吐也隨之加重,檢查眼底可有不同程度的視盤水腫,嚴(yán)重時可有視網(wǎng)膜出血及滲出,在無CT檢查前視盤水腫發(fā)生率高達(dá)50%~80%,隨著檢查手段的提高和早期診斷,治療,視盤水腫比例也有所下降,其他尚有代償性脈搏緩慢,血壓升高,呼吸緩慢,病人也可有不同程度的精神和意識障礙,如表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,嗜睡,煩躁不安等,若出現(xiàn)昏迷已是晚期。

3、局灶定位征

根據(jù)膿腫病灶的部位,大小,性質(zhì)不同可出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)定位體征,如累及主側(cè)半球,可出現(xiàn)各種失語,如累及運動,感覺中樞及傳導(dǎo)束,則產(chǎn)生對側(cè)不同程度的中樞性偏癱和偏側(cè)感覺障礙,也可因運動區(qū)等受刺激而出現(xiàn)各種癲癇發(fā)作。

4、危象

當(dāng)膿腫發(fā)展到一定程度,尤其顳葉,小腦膿腫容易發(fā)生腦疝,一旦出現(xiàn)腦疝,必須進行緊急處理,是神經(jīng)外科常見的急癥之一,如處理不及時,可危及生命,另一危象即膿腫發(fā)生破潰,破潰的膿液可進入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔,形成急性化膿性腦室炎和腦膜炎,患者可突發(fā)高熱,昏迷,腦膜刺激癥狀或癲癇發(fā)作,血常規(guī)檢查白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,腦脊液檢查可呈膿性腦脊液,處理復(fù)雜困難。

看完上面的文章我們應(yīng)該知道了腦膿腫疾病的死亡率還是很高的,雖然我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá),但是由于很多的患者在發(fā)病初期沒有積極的進行治療,從而導(dǎo)致病情的惡化,最終導(dǎo)致死亡,其實在面對腦膿腫這種疾病時我們最好能夠盡早治療。