小張被年度體檢報(bào)告嚇了一跳。持續(xù)三年，他的“乙肝兩對(duì)半”五項(xiàng)全是陰性�？墒墙衲辏�第四、第五項(xiàng)赫然顯示為陽(yáng)性。這是什么意思，感染乙肝了嗎？小張選擇了上網(wǎng)搜索，但始終找不到一個(gè)滿意的答案。

針對(duì)這類情況，專家發(fā)出感嘆：為什么不早注射乙肝疫苗！“乙肝兩對(duì)半”檢測(cè)全為陰性，代表機(jī)體對(duì)乙肝病毒沒(méi)有抵抗能力，一定要注射乙肝疫苗，以杜絕或減少一切可能感染乙型肝炎病毒的機(jī)會(huì)。但偏偏不少人跟小張一樣放松警惕，以為持續(xù)幾年都是“五個(gè)陰”今后也不會(huì)發(fā)生變化了，可因身體沒(méi)有抗體，一旦機(jī)體感染乙型肝炎病毒，“乙肝兩對(duì)半”檢查結(jié)果就可能發(fā)生變化。跟小張檢查結(jié)果一樣的人需要上感染內(nèi)科或肝病�？谱鰞身�(xiàng)檢查——血清學(xué)指標(biāo)乙肝兩對(duì)半定量檢查，病毒學(xué)指標(biāo)檢查（即血液的HBV-DNA檢查）。

有異常？選�？圃贆z查

大家能在體檢報(bào)告中看到，常規(guī)體檢的“乙肝兩對(duì)半”共有五項(xiàng)：1.表面抗原2.表面抗體3.E抗原4.E抗體5.核心抗體。分別用“陰和陽(yáng)”來(lái)表示，不同的組合代表感染的不同結(jié)局。比如第1、3、5為陽(yáng)性，其他為陰性代表乙肝“大三陽(yáng)”；第1、4、5為陽(yáng)性，其他為陰代表乙肝“小三陽(yáng)”；小張第4、5項(xiàng)為陽(yáng)，其他為陰，代表機(jī)體已經(jīng)感染了乙肝病毒，可能因機(jī)體抵抗力不夠強(qiáng)不能完全清除病毒產(chǎn)生保護(hù)抗體。陳學(xué)福說(shuō)，僅憑這個(gè)結(jié)果還無(wú)法判定是否患上了乙肝，需要上肝病專科做血清學(xué)指標(biāo)乙肝兩對(duì)半定量檢查，以及病毒學(xué)指標(biāo)檢查（即血液的HBV-DNA檢查）。

常規(guī)體檢中的“乙肝兩對(duì)半”屬于血清學(xué)指標(biāo)的定性檢查，只是常規(guī)篩查。目前醫(yī)學(xué)界提倡更為準(zhǔn)確的血清學(xué)指標(biāo)的定量檢查，不僅能判斷陰性還是陽(yáng)性，還能知道具體數(shù)值，幫助醫(yī)師更準(zhǔn)確判定感染乙型肝炎病毒的狀態(tài)。

血液HBV-DNA檢查對(duì)感染乙型肝炎病毒的判斷更直接和重要，用于判斷血液中是否有病毒復(fù)制以及傳染性。如果血液的HBV-DNA超過(guò)正常參考標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明有病毒復(fù)制，你是隱匿性乙型肝炎患者。這時(shí)再注射乙肝疫苗已經(jīng)沒(méi)有意義，而應(yīng)該積極到�？七M(jìn)行咨詢和就診；如果血液的HBV-DNA檢測(cè)為陰性，表示疾病的恢復(fù)期。此時(shí)可以嘗試注射進(jìn)口乙肝疫苗，促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生對(duì)乙型肝炎病毒的保護(hù)性抗體。