小孩出現(xiàn)了腦疝的癥狀是什么樣的呢
發(fā)生了腦疝的癥狀是我們都應(yīng)該重視起來的一種疾病了,腦疝是會讓患者朋友們出現(xiàn)了生命安危的一種腦部疾病了,如果孩子出現(xiàn)了這個疾病更是嚴(yán)重,為此我們對腦疝這個疾病一定要及時的去治療,那么小兒腦疝的癥狀是什么呢?
當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,從而引起一系列臨床綜合征,稱為腦疝。幕上的腦組織(顳葉的海馬回、鉤回)通過小腦幕切跡被擠向幕下,稱為小腦幕切跡疝或顳葉疝。幕下的小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內(nèi),稱為枕骨大孔疝或小腦扁桃體疝。一側(cè)大腦半球的扣帶回經(jīng)鐮下孔被擠入對側(cè)分腔,稱為大腦鐮下疝或扣帶回疝。
小兒腦疝的癥狀
一、小腦幕切跡疝
1.顱內(nèi)壓增高的癥狀:表現(xiàn)為劇烈頭痛及頻繁嘔吐其程度較在腦疝前更形加劇并有煩躁不安
2.意識改變:表現(xiàn)為嗜睡淺昏迷以至昏迷對外界的刺激反應(yīng)遲鈍或消失
3.瞳孔改變:兩側(cè)瞳孔不等大初起時病側(cè)瞳孔略縮小光反應(yīng)稍遲鈍以后病側(cè)瞳孔逐漸散大略不規(guī)則直接及間接光反應(yīng)消失但對側(cè)瞳孔仍可正常這是由于患側(cè)動眼神經(jīng)受到壓迫牽拉之故此外患側(cè)還可有險下垂眼球外斜等如腦疝繼續(xù)發(fā)展則可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大光反應(yīng)消失這是腦干內(nèi)動眼神經(jīng)核受壓致功能失常所弓[起
4.運(yùn)動障礙:大多發(fā)生于瞳孔散大側(cè)的對側(cè)表現(xiàn)為肢體的自主活動減少或消失腦疝的繼續(xù)發(fā)展使癥狀波及雙側(cè)引起四肢肌力減退或間歇性地出現(xiàn)頭頸后仰四肢挺直軀背過伸呈角弓反張狀稱為去大腦強(qiáng)直是腦干嚴(yán)重受損的特征性表現(xiàn)
5.生命體征的紊亂:表現(xiàn)為血壓脈搏呼吸體溫的改變嚴(yán)重時血壓忽高忽低呼吸忽快忽慢有時面色潮紅大汗淋漓有時轉(zhuǎn)為蒼白汗閉體溫可高達(dá)41℃以上也可低至35℃以下而不升最后呼吸停止終于血壓下降心臟停搏而死亡
二、枕骨大孔疝:病人常只有劇烈頭痛反復(fù)嘔吐生命體征紊亂和頸項強(qiáng)直疼痛意識改變出現(xiàn)較晚沒有瞳孔的改變而呼吸驟停發(fā)生較早
三、大腦鐮下疝:引起病側(cè)大腦半球內(nèi)側(cè)面受壓部的腦組織軟化壞死出現(xiàn)對側(cè)下肢輕癱排尿障礙等癥狀
腦疝患者怎么護(hù)理
1.臨床證實,對所有腦出血患者應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療,并未顯示任何好處,但仍需應(yīng)用這類藥物來預(yù)防繼發(fā)的腦疝和最大可能地保持意識清醒。
2.臨床推薦,初次劑量10mg~12mg地塞米松靜注,隨后每6小時給4mg。滲透性利尿劑甘露醇每4小時靜脈快速滴入100g,預(yù)防因顱內(nèi)壓增高引起的急性腦疝。
宜與忌
1.觀察患者神志意識,生命體征。
2.保持呼吸道通暢,必要時吸氧或進(jìn)行人工換氣。
3.如為鉤回疝,應(yīng)立即輸注甘露醇、激素;如為小腦扁桃體疝,應(yīng)立即人工輔助呼吸。緊急時作側(cè)腦室空刺放液,并盡快查明病因,酌情手術(shù)切除病變部位或施行減壓術(shù)。
我們現(xiàn)在對于小兒腦疝的癥狀都已經(jīng)有所了解了吧,腦疝的發(fā)生可以說是會給患者朋友們的生命安危帶來了及其嚴(yán)重的危險性的,為此大家在日常生活當(dāng)中對于腦疝這個疾病的發(fā)生是一定要及時的去治療,避免耽誤病情。
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