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小孩神經母細胞瘤怎么治療

小孩神經母細胞瘤怎么治療

神經母細胞瘤屬于先天性腫瘤,在懷孕期間就已形成,如得不到及時有效治療,死亡率非常高,因此給患兒家屬很大的精神打擊,今天我們就向大家介紹一下神經細胞瘤的癥狀以及治療方法,希望通過下面的介紹,大家能對神經母細胞瘤有一個更多的了解,及時做好預防。

神經母細胞瘤的癥狀

1.不同部位的腫塊 最常見的癥狀為不同部位的腫塊。

(1)原發(fā)于腹部:以腎上腺及脊柱二側交感神經鏈原發(fā)多見,一般在腫塊較大時才出現癥狀,可有腹痛、腹圍增大、腰背部飽滿、捫及腫塊、胃腸道癥狀。

(2)原發(fā)于胸腔:有縱隔壓迫相關癥狀及呼吸道癥狀,如氣促、咳嗽等。

2.晚期表現 病人常有肢體疼痛、貧血、發(fā)熱、消瘦、眼眶部轉移。眼眶部轉移形成具有特征性的熊貓眼,表現為眼球突出、眶周青紫。其他可有高血壓及腫塊部位相關壓迫癥狀,如有椎管內浸潤壓迫時出現運動障礙、大小便失禁等。

3.轉移途徑 NB主要轉移途徑為淋巴及血行。在局限性病變病人中約35%有局部淋巴結浸潤,血行轉移主要發(fā)生于骨髓、骨、肝和皮膚,終末期或復發(fā)時可有腦和肺轉移,但較少見。嬰兒病例就診時局限性病變、局限性病變伴有局部淋巴結轉移、播散性病變分別為39%、18%和25%;但在大年齡兒童中分別為19%、13%和68%,也即大年齡患兒就診時多數已處疾病晚期。

神經母細胞瘤的治療方法

1.診斷方法 組織病理學檢查是NB診斷的最重要手段,有時需結合免疫組織化學、電鏡以明確診斷。影像學檢查發(fā)現有與NB特征相符合的腫塊,同時骨髓中發(fā)現NB腫瘤細胞,有明顯增高的兒茶酚胺代謝產物(HVA或VMA)也可做出診斷。如病理診斷有困難時,染色體檢查發(fā)現有1p缺失或N-myc擴增支持NB診斷。

2.診斷分期 同時應包括診斷分期,美國兒童腫瘤協作組分期系統(tǒng)(CCSG)如下:

(1)Ⅰ期:腫瘤局限于原發(fā)器官。

(2)Ⅱ期:腫瘤超出原發(fā)器官,但未超過中線,同側淋巴結可能受累。

(3)Ⅲ期:腫瘤超過中線,雙側淋巴結可能受累。

(4)Ⅳ期:遠處轉移。

(5)Ⅵs期:<1歲,原發(fā)灶為Ⅰ、Ⅱ期,但有局限于肝、皮膚、骨髓的轉移灶。

1 期患兒完整切除原發(fā)腫瘤后無需進一步治療。近年強調1歲以下的 1 期腫瘤多可自然消退,主張可密切隨訪,暫不手術。

2 期患兒對組織結構良好、無淋巴結轉移、NSE和鐵蛋白正常,N-myc基因拷貝數<10 dna="" nse="" dna="" n-myc="">10,手術切除后應常規(guī)化療12個月,必要時還需局部放療。

3 期病例腫瘤完全切除者,根據組織結構、淋巴結浸潤、腫瘤標記物、N-myc基因擴增、DNA倍體檢測結果,決定放療劑量(15-30Gy)和術后化療時間(12-18個月)。而腫瘤未完全切除,術后化療3-6個月后仍有腫瘤殘留或腫瘤標記物(VMA、HVA、NSE、鐵蛋白)高于正;蛄馨徒Y增大,應予二次手術或二次探查,常規(guī)區(qū)域淋巴結清掃,腫瘤床剝除,術后化療18個月。腫瘤巨大判斷不能切除者,應術前化療后再予延期手術。

通過上面的介紹多數朋友或多或少也應該知道了,神經母細胞瘤并非不能根治的疾病,為了避免患病,生活中準媽媽在孕期的預防是相當重要的,給身體補充葉酸可有利于降低神經母細胞瘤的發(fā)生,同時孕檢也是必不可少的,定期去醫(yī)院接受孕期檢查,能夠做到及時發(fā)現問題及時解決,減少問題寶寶的出現。