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兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀和治療方法

兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀和治療方法

神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病屬于一種先天性的疾病,這樣的疾病在生活當(dāng)中危害著很多孩子的健康,疾病的發(fā)生也讓家長(zhǎng)們非常的擔(dān)憂,家長(zhǎng)們看到孩子受病痛折磨他們是看在眼里卻疼在心里。所以我們家長(zhǎng)有必要去了解神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病的癥狀和治療方法有什么?

神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀表現(xiàn):

臨床表現(xiàn)與原發(fā)部位、年齡及分期相關(guān)。65%患兒腫瘤原發(fā)于腹腔,大年齡兒童中腎上腺原發(fā)占40%,而在嬰兒中只占25%。其他常見(jiàn)部位為胸腔和頸部。約10%病例原發(fā)部位不明確。約70%NB在5歲前發(fā)病,極少數(shù)在10歲以后發(fā)病。

1.不同部位的腫塊,最常見(jiàn)的癥狀為不同部位的腫塊。

(1)原發(fā)于腹部:以腎上腺及脊柱二側(cè)交感神經(jīng)鏈原發(fā)多見(jiàn),一般在腫塊較大時(shí)才出現(xiàn)癥狀,可有腹痛、腹圍增大、腰背部飽滿、捫及腫塊、胃腸道癥狀。

(2)原發(fā)于胸腔:有縱隔壓迫相關(guān)癥狀及呼吸道癥狀,如氣促、咳嗽等。

2.晚期表現(xiàn),病人常有肢體疼痛、貧血、發(fā)熱、消瘦、眼眶部轉(zhuǎn)移。眼眶部轉(zhuǎn)移形成具有特征性的熊貓眼,表現(xiàn)為眼球突出、眶周青紫。其他可有高血壓及腫塊部位相關(guān)壓迫癥狀,如有椎管內(nèi)浸潤(rùn)壓迫時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁等。

怎么治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤

1期患兒完整切除原發(fā)腫瘤后無(wú)需進(jìn)一步治療。近年強(qiáng)調(diào)1歲以下的 1 期腫瘤多可自然消退,主張可密切隨訪,暫不手術(shù)。

2期患兒對(duì)組織結(jié)構(gòu)良好、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、NSE和鐵蛋白正常,N-myc基因拷貝數(shù)<10 dna="" nse="" dna="" n-myc="">10,手術(shù)切除后應(yīng)常規(guī)化療12個(gè)月,必要時(shí)還需局部放療。

3期病例腫瘤完全切除者,根據(jù)組織結(jié)構(gòu)、淋巴結(jié)浸潤(rùn)、腫瘤標(biāo)記物、N-myc基因擴(kuò)增、DNA倍體檢測(cè)結(jié)果,決定放療劑量(15-30Gy)和術(shù)后化療時(shí)間(12-18個(gè)月)。而腫瘤未完全切除,術(shù)后化療3-6個(gè)月后仍有腫瘤殘留或腫瘤標(biāo)記物(VMA、HVA、NSE、鐵蛋白)高于正常或淋巴結(jié)增大,應(yīng)予二次手術(shù)或二次探查,常規(guī)區(qū)域淋巴結(jié)清掃,腫瘤床剝除,術(shù)后化療18個(gè)月。腫瘤巨大判斷不能切除者,應(yīng)術(shù)前化療后再予延期手術(shù)。

已有轉(zhuǎn)移的 4期患兒,確診后先予化療3-6個(gè)月,待原發(fā)腫瘤縮小、轉(zhuǎn)移病灶消失后再予延期手術(shù),術(shù)后化療18個(gè)月,放療15-30Gy。

4期較為特別,原發(fā)腫瘤切除,術(shù)后根據(jù)轉(zhuǎn)移病灶變化、腫瘤組織結(jié)構(gòu)和腫瘤標(biāo)記物變化,決定是否給予化療,而放療的應(yīng)用要十分慎重。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療方案的特別的多,這種疾病除過(guò)傳統(tǒng)藥物治療以后,還需要加上放療,病人在接受治療的時(shí)候,心態(tài)就要好,多配合醫(yī)生。治療期間按時(shí)吃藥,注意休息。另外在后期的護(hù)理工作上,還應(yīng)該加強(qiáng)。

通過(guò)閱讀文章內(nèi)容我們不僅了解了神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病的癥狀表現(xiàn),也知道了患有了神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病該如何做好治療,希望這些內(nèi)容能夠幫助患者在患有疾病之后及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)做好對(duì)癥治療,早一些得到疾病的康復(fù)。