神經母細胞瘤早期癥狀和治療
對于神經母細胞瘤這個名字我們可能不是那么的熟悉,一般神經母細胞瘤這種疾病發(fā)病以后會給患者的身體帶來不小的傷害,那么神經母細胞瘤這種疾病在發(fā)病初期有什么樣的癥狀表現嗎?又需要怎么樣的治療呢?
癥狀:
1.不同部位的腫塊
最常見的癥狀為不同部位的腫塊。
(1)原發(fā)于腹部:以腎上腺及脊柱二側交感神經鏈原發(fā)多見,一般在腫塊較大時才出現癥狀,可有腹痛,腹圍增大,腰背部飽滿,捫及腫塊,胃腸道癥狀。
(2)原發(fā)于胸腔:有縱隔壓迫相關癥狀及呼吸道癥狀,如氣促,咳嗽等。
2.晚期表現
病人常有肢體疼痛,貧血,發(fā)熱,消瘦,眼眶部轉移,眼眶部轉移形成具有特征性的熊貓眼,表現為眼球突出,眶周青紫,其他可有高血壓及腫塊部位相關壓迫癥狀,如有椎管內浸潤壓迫時出現運動障礙,大小便失禁等。
3.轉移途徑
NB主要轉移途徑為淋巴及血行,在局限性病變病人中約35%有局部淋巴結浸潤,血行轉移主要發(fā)生于骨髓,骨,肝和皮膚,終末期或復發(fā)時可有腦和肺轉移,但較少見,嬰兒病例就診時局限性病變,局限性病變伴有局部淋巴結轉移,播散性病變分別為39%,18%和25%;但在大年齡兒童中分別為19%,13%和68%,也即大年齡患兒就診時多數已處疾病晚期。
治療
由于NB預后差異大,部分病人如小年齡、早期NB預后明顯優(yōu)于大年齡晚期組,因此應根據病人的預后因素,如年齡、分期、N-myc擴增、1p缺失等采用分級治療。早期病人無N-myc擴增及1p缺失,可僅做手術,手術后隨訪。而大年齡、晚期,伴有N-myc擴增,1p缺失者,需接受強化療和手術,直至骨髓移植。
手術、化療、放療仍為NB治療的三大主要手段,根據其臨床預后因素采用不同強度的治療方案。一般對局限性腫瘤主張先手術切除,再化療。而對估計手術不能切除者采用先化療、再手術、再化療或加放療的策略。對NB敏感的藥物有環(huán)磷酰胺、長春新堿、依托泊苷(VP-16)、卡鉑、順鉑、抗腫瘤抗生素(多柔比星)、異環(huán)酰胺等,各個協作組采用不同藥物組合對晚期病人強化療,但預后改善仍未令人滿意。
美國CCSG協作組報道晚期NB在接受自身骨髓移植后4年無進展性疾病生存率為38%,各項處理方案結果未顯示有差別。對Ⅳ期具有其他預后不良因素者(如N-myc擴增,年齡>2歲,誘導治療未獲緩解者),自身骨髓移植組預后要比常規(guī)治療好。異基因移植與自體移植間結果無差異。自體外周血干細胞移植時造血功能恢復要比骨髓干細胞移植快,并且腫瘤細胞污染的機會相對減少。
NB對放療敏感,但全身放療在干細胞移植預處理方案中的應用尚有爭論。NB的原發(fā)部位復發(fā)機會較高,因此對Ⅲ、Ⅳ期病人仍有主張化療同時采用局部放療,但其有效性不明確。全身照光并不改善預后,對晚期疼痛病人,照光可緩解疼痛。
看完上面的文章我們應該知道了神經母細胞瘤這種疾病早期的癥狀表現以及如何治療了吧,因為神經母細胞瘤這種疾病在我們的生活中發(fā)病率不高,所以我們應該多了解一些知識,這樣如果我們在日常生活中發(fā)生了可以做一些應急的處理。
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