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腦疝患者如何護理

腦疝患者如何護理

腦疝患者應(yīng)該注意的護理措施有哪些呢?有效的護理可以使疾病得到緩解從而減輕患者的痛苦,能夠使患者早日的康復(fù),如果護理不當(dāng)對疾病的恢復(fù)是非常不利的,還有可能會引起疾病的復(fù)發(fā),對患者來說危害是相當(dāng)大的,所以大家一定要重視護理,接下來讓我們一起來看看有哪些護理措施吧?

當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,導(dǎo)致腦組織、血管及神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位,有時被擠入硬腦膜的間隙或孔道中,從而引起一系列嚴重臨床癥狀和體征,稱為腦疝。

1、檢查:

與手術(shù)室護士進行認真交接,檢查意識、瞳孔及生命體征變化,查看皮膚情況,查看手術(shù)記錄,了解手術(shù)經(jīng)過。

2、體位:

術(shù)后6 h內(nèi)去枕平臥,頭偏向健側(cè)或半側(cè)臥位將床頭抬高150~30°,每2 h更換體位1次。術(shù)后72 h內(nèi),取頭高位半坡臥位,頭部保持中位,避免前屈、過伸、側(cè)轉(zhuǎn),以免影響腦部靜脈回流,盡量避免過度刺激和連續(xù)性護理操作。

3、準確執(zhí)行脫水治療,記錄24 h出入量,保持水電解質(zhì)平衡。

4、呼吸道管理:

①保持呼吸道通暢,定時更換體位,拍背協(xié)助排痰,及時清除口、鼻腔及氣道內(nèi)異。

②昏迷患者頭偏向一側(cè),以免舌根后墜及嘔吐時誤吸;

③鼻飼者注射前抬高床頭15°,以防食物返流入氣管引起肺部感染;

④常規(guī)氧氣吸入3~5天,氧流量2~4 L/min。

⑤人工氣道管理:

氣管插管、氣管切開護理2次/日,口鼻腔及氣道用無菌鑷和吸痰管嚴格分開,防止感染;

⑥氣道濕化與促進排痰:予霧化吸入、氣管內(nèi)滴藥等。

⑦加強營養(yǎng),提高機體抵抗力,減少探試,避免外來呼吸道疾病的傳播引起交叉感染。

5、引流管的護理:

保持引流管通暢,留置腦室引流管的患者嚴格掌握引流管的高度和流量,引流管低于穿刺點15 cm為宜,密切觀察引流物的顏色、性質(zhì),每日引流量以不超過500ml為宜,并做好記錄。

6、骨窗護理:

減壓術(shù)患者一般行顱骨瓣去除或游離術(shù),成為骨窗或游離骨瓣,骨瓣去除后腦組織只有頭皮保護,易受壓,應(yīng)加金屬保護;通過骨窗可觀察到顱內(nèi)壓的變化情況。

7、高熱護理:

遵醫(yī)囑給予物理降溫、藥物降溫或亞低溫治療(輕中度低溫(30 ℃~35 ℃)能明顯改善腦缺血后腦神經(jīng)功能障礙,減輕腦組織損害程度)。用亞低溫治療,應(yīng)注意監(jiān)測體溫,加強皮膚護理。

8、飲食護理:

清醒患者術(shù)后第2天鼓勵進食;吞咽困難和昏迷者術(shù)后第3天給予留置胃管,行胃腸外與胃腸內(nèi)聯(lián)合營養(yǎng),保證患者營養(yǎng)的需要。

9、做好基礎(chǔ)護理:

病室定期通風(fēng)換氣,進行空氣消毒;口腔護理2次/d,按時翻身叩背,及時吸痰,留置導(dǎo)尿管按尿管常規(guī)護理;康復(fù)期協(xié)助指導(dǎo)患者進行功能鍛煉。

通過對上述資料的學(xué)習(xí),相信大家了解了腦疝的護理措施,因此不管任何疾病我們一定要做好護理工作,有效的護理可以使病情得到緩解,從而使病人能夠快速的恢復(fù)健康,在恢復(fù)期間還需要家人的配合,應(yīng)該多與患者交流,多陪患者出來散散心看一看美好的風(fēng)景,緩解其心理上的壓力。