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老年人腦疝怎么辦

老年人腦疝怎么辦

腦疝疾病是一種發(fā)病率不高的疾病,尤其是在老年人身上的發(fā)病率更低。但是正因?yàn)檫@不是一種常見的疾病,大家對(duì)這種疾病的治療方法更是知之甚少,于是我收集了一些有關(guān)腦疝這種疾病應(yīng)該怎樣治療的文章,我們一起來了解一下老年人腦疝的治療吧。

腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的,在作出腦疝診斷的同時(shí)應(yīng)按顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注離滲降顱內(nèi)壓藥物,以緩解病情,爭取時(shí)間。當(dāng)確診后,根據(jù)病情迅速完成開顱術(shù)前準(zhǔn)備,盡快手術(shù)去除病因,如清除顱內(nèi)血腫或切除腦腫瘤等。如難以確診或雖確診而病因無法去除時(shí),可選用下列姑息性手術(shù),以降低顱內(nèi)高壓和搶救腦疝。

1.側(cè)腦室體外引流術(shù) 經(jīng)顫、眶、枕部快速鉆顱或錐顱,穿刺側(cè)腦室并安置硅膠引流管行腦脊液體外引流,以迅速降低顱內(nèi)壓,緩解病情。特別適于嚴(yán)重腦積水患者,這是常用的顱腦手術(shù)前的輔助性搶救措施之一。

2.腦脊液分流術(shù) 腦積水的病例可施行側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)。側(cè)腦室-心房分流術(shù)現(xiàn)已較少應(yīng)用。導(dǎo)水管梗阻或狹窄者池分流術(shù)或?qū)苁柰ㄐg(shù)?蛇x用側(cè)腦室-枕大池分流術(shù)或?qū)苁柰ㄐg(shù)。

3.減壓術(shù) 小腦幕切跡疝時(shí)可采用顳肌下減壓術(shù);枕骨大孔疝時(shí)可采用枕肌下減壓術(shù)。重度顱腦損傷致嚴(yán)重腦水腫而顱內(nèi)壓增高時(shí),可采用去骨瓣減壓術(shù),但目前已較少應(yīng)用。以上方法稱為外減壓術(shù)。在開顱手術(shù)中可能會(huì)遇到腦組織腫脹膨出,此時(shí)可將部分非功能區(qū)腦葉切除,以達(dá)到減壓目的,稱為內(nèi)減壓術(shù)。

1)對(duì)顱內(nèi)壓增高病人,要準(zhǔn)備好搶救物品,隨時(shí)觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等的改變,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝,早期治療。一旦發(fā)生腦疝,立即通知醫(yī)生,建立靜脈通路,同時(shí)快速靜脈滴注脫水藥。

2)除去引起顱內(nèi)壓增高的附加因素:

①迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,保證氧氣供給,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧。

②做好血壓、脈搏、呼吸的監(jiān)測。血壓過高或過低對(duì)患者的病情極為不利,故必須保持正常穩(wěn)定的血壓,從而保證顱內(nèi)血液的灌注。

③保持良好的搶救環(huán)境,解除緊張,使之配合搶救,同時(shí)采取適當(dāng)?shù)陌踩胧,以保證搶救措施的落實(shí)。

④高體溫、水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等因素均可進(jìn)一步促使顱內(nèi)壓升高,也應(yīng)給以重視。

3)對(duì)呼吸驟停者,在迅速降顱壓的基礎(chǔ)上按腦復(fù)蘇技術(shù)進(jìn)行搶救:

①保持呼吸道通暢,給予氣管插管,必要時(shí)行氣管切開;呼吸支持,可行口對(duì)口人工呼吸或應(yīng)用簡易呼吸器或人工呼吸器,加壓給氧。

②循環(huán)支持,如心跳停止立即行胸外心臟按壓,保持心臟泵血功能。

4)昏迷病人要保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰。排痰困難者,可行氣管切開,防止二氧化碳蓄積而加重顱內(nèi)壓增高。

腦疝疾病雖然不常見,但是也是需要我們引起重視的,尤其是老年人,由于身體各項(xiàng)機(jī)能的減退,所以患上腦疝以后會(huì)對(duì)他們的生命健康帶來威脅,如果家里有老人的作為子女我們一定要對(duì)這種疾病多一些了解。