怎么治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤?
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種在兒童中發(fā)病率非常高的疾病,這種疾病給人的生命帶來(lái)了威脅,患者隨時(shí)都有失去生命的危險(xiǎn),而且容易出現(xiàn)病情惡化的現(xiàn)象,所以一旦確診是神經(jīng)母細(xì)胞瘤,治療問(wèn)題就刻不容緩,那么治療方法有哪些呢?
1 期患兒完整切除原發(fā)腫瘤后無(wú)需進(jìn)一步治療。近年強(qiáng)調(diào)1歲以下的 1 期腫瘤多可自然消退,主張可密切隨訪,暫不手術(shù)。
2 期患兒對(duì)組織結(jié)構(gòu)良好、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、NSE和鐵蛋白正常,N-myc基因拷貝數(shù)<10 dna="" nse="" dna="" n-myc="">10,手術(shù)切除后應(yīng)常規(guī)化療12個(gè)月,必要時(shí)還需局部放療。
3 期病例腫瘤完全切除者,根據(jù)組織結(jié)構(gòu)、淋巴結(jié)浸潤(rùn)、腫瘤標(biāo)記物、N-myc基因擴(kuò)增、DNA倍體檢測(cè)結(jié)果,決定放療劑量(15-30Gy)和術(shù)后化療時(shí)間(12-18個(gè)月)。而腫瘤未完全切除,術(shù)后化療3-6個(gè)月后仍有腫瘤殘留或腫瘤標(biāo)記物(VMA、HVA、NSE、鐵蛋白)高于正;蛄馨徒Y(jié)增大,應(yīng)予二次手術(shù)或二次探查,常規(guī)區(qū)域淋巴結(jié)清掃,腫瘤床剝除,術(shù)后化療18個(gè)月。腫瘤巨大判斷不能切除者,應(yīng)術(shù)前化療后再予延期手術(shù)。
已有轉(zhuǎn)移的 4期患兒,確診后先予化療3-6個(gè)月,待原發(fā)腫瘤縮小、轉(zhuǎn)移病灶消失后再予延期手術(shù),術(shù)后化療18個(gè)月,放療15-30Gy。
4s期較為特別,原發(fā)腫瘤切除,術(shù)后根據(jù)轉(zhuǎn)移病灶變化、腫瘤組織結(jié)構(gòu)和腫瘤標(biāo)記物變化,決定是否給予化療,而放療的應(yīng)用要十分慎重。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療方案的特別的多,這種疾病除過(guò)傳統(tǒng)藥物治療以后,還需要加上放療,病人在接受治療的時(shí)候,心態(tài)就要好,多配合醫(yī)生。治療期間按時(shí)吃藥,注意休息。另外在后期的護(hù)理工作上,還應(yīng)該加強(qiáng)。
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