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腦出血和腦疝如何檢查呢

腦出血和腦疝如何檢查呢

對于患有腦出血和腦疝的人來說,該如何認真做好檢查呢?通過檢查才能幫助大家更好的了解病情,而且也會制定出適合的治療方案,通過有效的措施才會有利于病情的恢復,下面內(nèi)容介紹的是腦出血和腦疝的檢查項目,讓我們共同來了解一下吧!

腦出血如何檢查呢

實驗室檢查

1.腦脊液檢查 由于現(xiàn)代影像診斷技術的發(fā)展和應用,診斷明確者,一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發(fā)生。但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時,腰穿仍有一定診斷價值。腦出血后由于腦組織水腫,顱內(nèi)壓力一般較高,80%患者在發(fā)病6h后,由于血液可自腦實質(zhì)破入到腦室或蛛網(wǎng)膜下隙而呈血性腦脊液。所以腦脊液多數(shù)呈血性或黃色,少數(shù)腦脊液清亮,因此,腰穿腦脊液清亮時,不能完全排除腦出血的可能。術前應給脫水劑降低顱內(nèi)壓,有顱內(nèi)壓增高或有腦疝的可能時,應禁忌做腰穿。

2.血常規(guī)、尿常規(guī)和血糖 重癥腦血管病患者在急性期血常規(guī)檢查可見白細胞增高?捎心蛱桥c蛋白尿陽性。腦出血急性期血糖增高由應激反應引起。血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態(tài)。而且反映病情的嚴重程度。血糖越高,應激性潰瘍、腦疝、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥等并發(fā)癥發(fā)生率越高,預后越差。

影像學檢查

1.CT檢查 臨床疑診腦出血時首選CT檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫,邊界清楚,并可確定血腫部位、大小、形態(tài),以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應等;如腦室大量積血可見高密度鑄型,腦室擴張。l周后血腫周圍可見環(huán)形增強,血腫吸收后變?yōu)榈兔芏然蚰倚宰。CT動態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)進展型腦出血。

2.MRI檢查 可發(fā)現(xiàn)CT不能確定的腦干或小腦小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨認的腦出血,區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死,顯示血管畸形流空現(xiàn)象。并可根據(jù)血腫信號的動態(tài)變化(受血腫內(nèi)血紅蛋白變化的影響)判斷出血時間。①超急性期(0~2h):血腫為T1低信號、T2高信號,與腦梗死不易區(qū)別;②急性期 (2~48h):為T1等信號、T2低信號;③亞急性期(3天~3周):T1、T2均呈高信號;④慢性期(>3周):呈Tl低信號、T2高信號。

腦疝的檢查項目。

當顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,導致腦組織、血管及神經(jīng)等重要結構受壓和移位,有時被擠入硬腦膜的間隙或孔道中,從而引起一系列嚴重臨床癥狀和體征,稱為腦疝。

1.常規(guī)檢查。

2.CT檢查。

從上文我們可以看出腦出血和腦疝的檢查方法希望能對大家有所幫助,當出現(xiàn)腦出血的時候一定要認真做好檢查,并且也會問醫(yī)生提供有力的依據(jù),從而制定出適合的治療方案,對癥治療才是根本能夠使病情得到治愈,而且也會縮短治療的時間。