腦膿腫是對(duì)大腦健康傷害非常大的有疾病，如果這種局面不能夠得到及時(shí)有效的控制，會(huì)導(dǎo)致患者死亡，所以對(duì)腦膿腫這種疾病我們要有足夠警惕，我們要詳細(xì)了解這種疾病的種類(lèi)以及癥狀表現(xiàn)。

腦膿腫為細(xì)菌感染而引起，根據(jù)細(xì)菌感染的來(lái)源途徑常分為四類(lèi)：

1.鄰近感染灶的擴(kuò)散所致的腦膿腫

中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、顱骨骨髓炎及顱內(nèi)靜脈竇炎等化膿性感染病灶可直接向腦內(nèi)蔓延，形成腦膿腫。其中以慢性中耳炎、乳突炎導(dǎo)致的腦膿腫最為多見(jiàn)，稱(chēng)為耳源性腦膿腫，約占全部腦膿腫的50%～66%。但由于近年來(lái)不少中耳炎、乳突炎得到及時(shí)的根治，耳源性腦膿腫的比例已明顯減少。耳源性腦膿腫多為慢性中耳炎、乳突炎并膽脂瘤急性發(fā)作導(dǎo)致腦膿腫，其感染途徑多經(jīng)鼓室蓋或鼓竇波及顱內(nèi)顳葉的中后部，約占耳源性腦膿腫的 2/5。

另一部分經(jīng)乳突內(nèi)側(cè)硬腦膜板波及小腦外側(cè)上部，尤其兒童乳突骨質(zhì)較薄，感染易經(jīng)Trautman三角區(qū)(即巖上竇下方、面神經(jīng)管上方、乙狀竇前方，三者形成的三角)累及小腦。但小兒鼓室及乳突尚未發(fā)育良好，故小兒耳源性腦膿腫少見(jiàn)。小腦膿腫約占耳源性腦膿腫的1/3。耳源性腦膿腫亦可經(jīng)靜脈逆行轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)隔部位，如額、頂、枕葉，甚至偶有轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)腦部。耳源性腦膿腫多為單發(fā)。常見(jiàn)致病菌以變形桿菌及厭氧菌為主，厭氧菌以鏈球菌居多，其次為桿菌，亦可為混合性感染。

由鼻竇炎引起的腦膿腫稱(chēng)為鼻源性腦膿腫，較少見(jiàn)。多發(fā)生于額葉底部，多為單發(fā)，偶有多發(fā)。多為混合菌感染。頭皮癰癤、顱內(nèi)靜脈竇炎及顱骨骨髓炎所致的腦膿腫均發(fā)生在原發(fā)病灶的鄰近，可發(fā)生腦膿腫及硬腦膜外、硬腦膜下或混合性膿腫，亦多為混合菌感染，也可能為真菌感染。

2.血源性腦膿腫

主要是由于來(lái)自遠(yuǎn)隔身體其他部位的感染灶流經(jīng)動(dòng)脈的炎性栓子傳入而形成的，亦可逆行經(jīng)胸腔、腹腔及盆腔的器官如肝、膽、膈下及泌尿生殖系統(tǒng)等的感染，由脊柱周?chē)�的無(wú)瓣靜脈叢與椎管內(nèi)相吻合的靜脈進(jìn)入椎管內(nèi)靜脈轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)。面部三角區(qū)的感染灶由靜脈回流至顱內(nèi)也可能形成顱內(nèi)感染。感染來(lái)源為胸部各種化膿性感染，如肺炎、肺膿腫、膿胸、支氣管擴(kuò)張等的腦膿腫，稱(chēng)為胸源性腦膿腫;因細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病，特別是發(fā)紺型心臟病等引起的腦膿腫，稱(chēng)為心源性腦膿腫。嬰幼兒先天性心臟病發(fā)紺型，往往有紅細(xì)胞增多癥和血凝功能亢進(jìn)，由于病兒有動(dòng)靜脈血溝通，周?chē)�靜脈血一旦有化膿性細(xì)菌感染即可直接傳入腦內(nèi)形成膿腫。經(jīng)動(dòng)脈播散的膿腫常位于大腦中動(dòng)脈分布的腦白質(zhì)或白質(zhì)與皮質(zhì)交界處，故好發(fā)于額、頂、顳葉;而位于面部的感染灶好發(fā)于額葉。致病菌以溶血性金黃色葡萄球菌為主，其他多為混合菌。

3.外傷性腦膿腫

為化膿性細(xì)菌直接由外界侵入腦內(nèi)所致。清創(chuàng)不徹底、不及時(shí)，有異物或碎骨片存留于腦內(nèi)，可在數(shù)周內(nèi)形成膿腫，少數(shù)可在傷后數(shù)月或數(shù)年甚至數(shù)十年才形成膿腫。一般3個(gè)月內(nèi)引起的膿腫稱(chēng)為早期膿腫，3個(gè)月以上稱(chēng)為晚期膿腫。膿腫多位于外傷部位或其鄰近部位，病原菌多為金黃色葡萄球菌或混合菌。

4.隱源性腦膿腫

指病因不明，臨床上無(wú)法確定其感染源�？赡茉�發(fā)感染灶和腦內(nèi)繼發(fā)病灶均較輕微或機(jī)體抵抗力強(qiáng)，炎癥得到控制，未被發(fā)現(xiàn)，但細(xì)菌仍潛伏于腦內(nèi)，一旦機(jī)體抵抗力下降，即可發(fā)病。因此，這類(lèi)腦膿腫實(shí)質(zhì)上為血源性腦膿腫，此類(lèi)腦膿腫在全部腦膿腫中所占的比率有逐漸增高的趨勢(shì)。在無(wú)CT檢查之前診斷困難，常易誤診。

腦膿腫除細(xì)菌感染外還有真菌、原蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)等引起的腦膿腫。近年來(lái)因免疫功能損害引起的腦膿腫的報(bào)道日漸增多。

現(xiàn)在我們對(duì)腦膿腫的癥狀表現(xiàn)有了詳細(xì)了解，這種疾病的癥狀表現(xiàn)還是很明顯的，所以當(dāng)我們的身體健康出現(xiàn)異常癥狀時(shí)要及時(shí)的到醫(yī)院做身體檢查，當(dāng)確診患有腦膿腫一定要及時(shí)的接受醫(yī)生的治療，不要拖延時(shí)間。