腦疝的護理注意事項有哪些
腦疝疾病也屬于一個比較嚴重的腦部疾病,這樣的疾病嚴重威脅患者的生命安全,給家庭帶去了巨大的經濟負擔,所以對于這樣的疾病患者我們除了要積極配合醫(yī)生做好治療之外,還要重視做好日常的護理,那么下面一起去了解一下腦疝患者的護理注意事項有哪些?
當顱腔內某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,導致腦組織、血管及神經等重要結構受壓和移位,有時被擠入硬腦膜的間隙或孔道中,從而引起一系列嚴重臨床癥狀和體征,稱為腦疝。
1、檢查:
與手術室護士進行認真交接,檢查意識、瞳孔及生命體征變化,查看皮膚情況,查看手術記錄,了解手術經過。
2、體位:
術后6 h內去枕平臥,頭偏向健側或半側臥位將床頭抬高150~30°,每2 h更換體位1次。術后72 h內,取頭高位半坡臥位,頭部保持中位,避免前屈、過伸、側轉,以免影響腦部靜脈回流,盡量避免過度刺激和連續(xù)性護理操作。
3、脫水治療:準確執(zhí)行脫水治療,記錄24 h出入量,保持水電解質平衡。
4、呼吸道管理:
①保持呼吸道通暢,定時更換體位,拍背協(xié)助排痰,及時清除口、鼻腔及氣道內異。②昏迷患者頭偏向一側,以免舌根后墜及嘔吐時誤吸;③鼻飼者注射前抬高床頭15°,以防食物返流入氣管引起肺部感染;④常規(guī)氧氣吸入3~5天,氧流量2~4 L/min。⑤人工氣道管理:氣管插管、氣管切開護理2次/日,口鼻腔及氣道用無菌鑷和吸痰管嚴格分開,防止感染;⑥氣道濕化與促進排痰:予霧化吸入、氣管內滴藥等。⑦加強營養(yǎng),提高機體抵抗力,減少探試,避免外來呼吸道疾病的傳播引起交叉感染。
5、引流管的護理:
保持引流管通暢,留置腦室引流管的患者嚴格掌握引流管的高度和流量,引流管低于穿刺點15 cm為宜,密切觀察引流物的顏色、性質,每日引流量以不超過500ml為宜,并做好記錄。
6、骨窗護理:
減壓術患者一般行顱骨瓣去除或游離術,成為骨窗或游離骨瓣,骨瓣去除后腦組織只有頭皮保護,易受壓,應加金屬保護;通過骨窗可觀察到顱內壓的變化情況。
7、高熱護理:
遵醫(yī)囑給予物理降溫、藥物降溫或亞低溫治療(輕中度低溫(30 ℃~35 ℃)能明顯改善腦缺血后腦神經功能障礙,減輕腦組織損害程度)。用亞低溫治療,應注意監(jiān)測體溫,加強皮膚護理。
8、飲食護理:
清醒患者術后第2天鼓勵進食;吞咽困難和昏迷者術后第3天給予留置胃管,行胃腸外與胃腸內聯(lián)合營養(yǎng),保證患者營養(yǎng)的需要。
9、做好基礎護理:
病室定期通風換氣,進行空氣消毒;口腔護理2次/d,按時翻身叩背,及時吸痰,留置導尿管按尿管常規(guī)護理;康復期協(xié)助指導患者進行功能鍛煉。
關于腦疝患者該如何做好護理上面做了非常詳細的介紹。出現了腦疝疾病我們患者首先是要配合醫(yī)生到正規(guī)醫(yī)院做好相關的治療,而且也不要忽視了上面這些護理護理做到位,對于疾病的緩解起著事半功倍的效果,愿每個腦疝患者能夠重視起來。
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