帕金森病的四個(gè)早期癥狀
帕金森病的起病緩慢,早期癥狀并不十分明顯,且存在個(gè)體差異,一般分以下四種情況:
1.靜止性震顫。震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn),通常會(huì)出現(xiàn)單側(cè)手指搓丸樣運(yùn)動(dòng),其后會(huì)發(fā)展為同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體在靜止時(shí)出現(xiàn)不自主的有節(jié)律顫抖,變換位置或運(yùn)動(dòng)時(shí),癥狀可減輕或停止。震顫會(huì)隨情緒變化而加劇。
2.肌肉僵直。早期多從單側(cè)肢體開始,患者感覺關(guān)節(jié)僵硬及肌肉發(fā)緊。影響到面肌時(shí),會(huì)出現(xiàn)表情呆板的“面具臉”;影響到軀干、四肢及膝關(guān)節(jié)屈曲的“三曲姿勢(shì)”。
3.行動(dòng)遲緩。早期患者上肢的精細(xì)動(dòng)作變慢,如系鞋帶、扣紐扣等動(dòng)作比以前緩慢許多,甚至無法順利完成。寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,稱為“小寫癥”。行走時(shí)起步困難,一旦開步,身體前傾,步伐小而越走越快,不能及時(shí)停步,即“慌張步態(tài)”。行進(jìn)中,患側(cè)上肢的協(xié)同擺動(dòng)減少以至消失;轉(zhuǎn)身困難,以致要用連續(xù)數(shù)個(gè)小碎步才可。
4.合并其他癥狀。有時(shí)患者還會(huì)合并出現(xiàn)語言減少和聲音低沉單調(diào)、吞咽困難、流涎、睡眠障礙、抑郁或癡呆等癥狀。
多年臨床觀察結(jié)果表明,采取不同的治療行為,帕金森病患者病情的變化差異十分顯著:
1.在發(fā)病早期就開始接受合理治療的患者,絕大多數(shù)能夠延緩病情的發(fā)展,病情相對(duì)穩(wěn)定,生活基本能夠自理。
2.雖然治療,但時(shí)常中斷的患者,大多不能很好地控制病情,病情會(huì)出現(xiàn)反復(fù)及不同程度的加重。
3.發(fā)展到晚期才開始治療的患者,病情往往已很嚴(yán)重,現(xiàn)有的治療手段對(duì)改善病癥也很有限,患者通常會(huì)出現(xiàn)明顯的殘障。
4.在病情發(fā)展迅速的患者中,孤老獨(dú)居、性格孤僻、生活封閉等情況占很大比例。而有家人護(hù)理、性格開朗、社會(huì)交往多的患者,病情控制穩(wěn)定的比例較高,說明家庭關(guān)懷至關(guān)重要。
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