面癱可以分為中樞性面癱和周圍性面癱，兩者的病機(jī)和臨床表現(xiàn)有一定的差異。需要予以認(rèn)真的鑒別，才能有助于對(duì)癥治療。下面我就面癱的鑒別檢查做一些簡(jiǎn)單的闡述，希望對(duì)大家認(rèn)識(shí)面癱有所幫助。

一、周圍性面癱。這個(gè)面癱的癥狀是面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生病變所造成的面癱(俗稱“歪嘴”)。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位，例如腦橋下部、中耳或腮腺等。其病變側(cè)全部表情肌癱瘓，面癱的癥狀表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜、眼睛流淚等，面癱的臨床癥狀可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退及唾液分泌障礙等面癱的癥狀特點(diǎn)。

二、中樞性面癱。中樞性面癱是指病損位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間，面癱的癥狀即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí)引起的面癱。由于面神經(jīng)核上部的細(xì)胞接受兩側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維，其軸突組成面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維，因此中樞性面癱時(shí)表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)眼裂以下的顏面表情肌癱瘓，常伴有與面癱同側(cè)的肢體癱瘓(即是平時(shí)說的腦血管疾患(腦中風(fēng))、除了面部有面癱的癥狀外、還伴隨有肢體功能障礙)，無味覺和唾液分泌障礙等臨床特點(diǎn)，這些都是面癱的癥狀。