大多數(shù)人認不清牛皮癬的初期癥狀，往往耽誤了治療，很多人對于灰指甲跟牛皮癬分辨不清，灰指甲與牛皮癬甲損有區(qū)別，牛皮癬患者指甲的病變各式各樣，與灰指甲有一定的相似之處，一般患者很難將牛皮癬甲損與灰指甲區(qū)分開來，有些牛皮癬患者將甲損按灰指甲進行醫(yī)治，不僅不能治好甲損，反而會使牛皮癬的病情加重。一般牛皮癬甲損都出現(xiàn)在患者得了牛皮癬之后，而不會只以指甲病變的形式出現(xiàn)，而灰指甲一般病變集中在指甲上，可單個或多個指甲受累。另外，牛皮癬甲損與灰指甲還可通過以下幾個方面鑒別。

1、發(fā)病部位

當牛皮癬患者出現(xiàn)甲損時，一般也在身體的其他部位也會出現(xiàn)牛皮癬癥狀，一般是雙手同時發(fā)生，所受到損害的指甲數(shù)目不等，病情的嚴重程度不同;灰指甲病變集中在指甲上，一般以1～2個指甲開始發(fā)病，重者全部指甲均可受累。

2、基本癥狀

當牛皮癬患者在發(fā)生甲損時，會先在指甲上出現(xiàn)一些針刺的小凹陷，成頂針狀，甲板可能變色增厚或與甲床分離;灰指甲的基本癥狀是指甲板有縱行的白色條紋穿過弧影部，以后白色消逝，呈暗色條紋且有縱嵴，指甲板變脆易裂，條紋達指甲游離緣處可呈V行切跡，有時可伴遠端指甲下增厚。

3、傳染與否

牛皮癬患者的甲損不具有傳染性，局部檢查無真菌感染跡象;灰指甲是由皮膚癬菌感染引起的，具有傳染性。