男性不育癥是男性常見的疾病之一，它是阻斷人類正常繁衍的主要疾病，給渴望寶寶的家庭造成了很大的傷害。然而很少有人了解男性不育癥的常識知識，使得男性患者不能正確的去面對它，不育癥需要做b超檢查嗎?讓我們一起看看男性不育癥的檢查知識吧。

什么是男性不育癥?

世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定，夫婦同居1年以上，未采用任何避孕措施，由于男方因素造成女方不孕者，稱為男性不育。生育與不育是一對矛盾的統(tǒng)一體，任何疾病或因素干擾了男性生殖的環(huán)節(jié)，均可造成男性不育。男性生殖環(huán)節(jié)很多，主要有男性生殖系統(tǒng)的神經內分泌調節(jié)，睪丸的精子發(fā)生，精子在附睪中成熟，精子排出過程中與精囊、前列腺分泌的精漿混合而成*，精子從男性生殖道排出體外并輸入到女性生殖道內，精子在女性輸卵管內與卵子受精等。在這些環(huán)節(jié)中受到疾病或某種因素的干擾和影響，都可發(fā)生生育障礙，因此，男性不育癥不是一種獨立的疾病，而是由某一種或很多疾病與因素造成的結果。 男性不育癥根據臨床表現，可分為絕對不育和相對不育兩種。前者指完全沒有生育能力，如無精子癥患者就屬這一類。后者指有一定的生育能力，但生育力低于懷孕所需要的臨界值，如少精子癥患者、精子活力低下癥患者等。嚴格地講，只要射精，排出的*含有活動精子，就有生育可能。根據不育癥的發(fā)病過程，又可分為原發(fā)不育和繼發(fā)不育，前者指夫婦雙方婚后從未受孕者，后者是指男方或女方有過生育史(包括懷孕和流產史)，但以后由于疾病或某種因素干擾了生殖的某環(huán)節(jié)而致連續(xù)3年以上未用避孕措施而不孕者。

檢查方法

實驗室檢查：

1.*分析 是衡量男性生育力重要而簡便的方法，我國*常規(guī)正常值標準為：*量2～6ml/次，液化時間<30min，pH值為7.2～8.0，精子密度正常值為>20×106/ml，精子活動率≥60%，活力a級>25%，或活力(a+b)>50%，精子畸形<40%。通過手淫或取精器，使用專用玻璃瓶，不用塑料杯或避孕套收集，標本送檢時間不要超過1h，溫度保持在25～35℃，禁欲時間以3～5天為宜。由于精子數目及精子質量經常變化，因此應連續(xù)檢查3次取平均值。

2.尿液和前列腺液檢查 尿中白細胞增多可提示感染或前列腺炎，射精后尿檢發(fā)現大量精子可考慮逆行射精，前列腺液鏡檢白細胞>10個/HP，應做前列腺液細菌培養(yǎng)。

3.生殖內分泌激素測定 包括testosterone睪酮T、LH、FSH等生殖內分泌激素。結合*分析和體檢，可以提供鑒別不育癥的原因。如T、LH、FSH均低，可診斷繼發(fā)性性腺功能減退癥;單純T下降，LH正�；蚱�高、FSH增高則可診斷為原發(fā)性性腺功能衰竭;T、LH正常，FSH升高診斷為選擇性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高，診斷為雄激素耐受綜合征。

4.抗精子抗體檢查 免疫不育占男性不育癥的2.7%～4%，WHO推薦混合抗球蛋白反應試驗(MAR法)和免疫株試驗。不但可測出不育癥夫婦血清和分泌物是否存在抗精子抗體，還可測出這些抗體能否與精子結合以及區(qū)分出何種抗體與精子哪一區(qū)域結合。在抗球蛋白混合反應試驗中微乳滴和活動精子結合的百分比應該小于10%。免疫株試驗：把表面包被有IgA或IgG抗體的微乳滴和樣本精子混合培養(yǎng)，抗體就會和精子表面的IgA或IgG結合。這個試驗成功的關鍵是精子應該是能運動的。免疫株如果和超過50%的活動精子結合就可認為結果陽性，在結果陽性的病例，75%的精子常顯示含有IgA或IgG。這些抗體試驗結果的解釋應十分小心，因為有些患者含有抗體但并不影響其生育能力。

其他輔助檢查：

1.睪丸活檢 對無精子癥患者可以鑒別是睪丸生精障礙還是梗阻性無精子癥。對重癥少精子癥，經一段時間治療后精子質量不能提高的患者，可通過睪丸活檢，對精子發(fā)生障礙作出定性和定量診斷。

2.輸精管和精囊造影術 對于梗阻性無精子癥患者可以判斷梗阻部位以及輸精管和精囊是否有發(fā)育異常。

3.精子功能試驗

4.遺傳學檢查 染色體檢查應作為常規(guī)檢查之一。有一些無精子癥和嚴重少精子癥已證明系性染色體Yqll23區(qū)域中有多個基因片段的丟失，統(tǒng)稱為“無精子因子”(AZF)。目前已可用DNA探針或PCR方法檢測YRRM1、DAZ、DYS240，前者與嚴重少精子癥有關，后兩者與無精子癥有關。行卵胞質內單精子注射(ICSI)治療前宜測定，以免遺傳給子代。

男性不育使得很多家庭失去了擁有孩子的能力，給社會帶來了很大的不穩(wěn)定因素。通過對上面內容的學習，我們對男性不育癥的常識知識有了一定的了解，知道了該怎么檢查該病，知道了b超對該病沒什么幫助，只要患者及時去醫(yī)院進行檢查，必能保護好自己的健康。