男性精索靜脈曲張性不育是怎么引起的
隨著男性不育癥的攀升,精索靜脈曲張性的不育出現(xiàn)的比例也越來越高。精索靜脈曲張在青年男性中的發(fā)病率較高,據(jù)1971年的報道,在1072名6~19歲的在校學(xué)生中,體檢發(fā)現(xiàn),188名6~9歲的少年均無精索靜脈曲張,而831名10~19歲的青少年中有136人有左側(cè)精索靜脈曲張,占16.12%。而現(xiàn)在的數(shù)字更是有增無減。那么,什么是精索靜脈曲張呢?下面就由專家問您講述一下。
精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病,是一種精索蔓狀靜脈從因各種原因引起回流不暢,而形成局部靜脈擴(kuò)張、迂回、伸長的病理現(xiàn)象。本病多發(fā)生于左側(cè),但也有發(fā)生于右側(cè)者。臨床上許多精索靜脈曲張患者合并有少精子癥,無精子癥,影響生育。
既然精索靜脈曲張的發(fā)病率如此之高,那么男性精索靜脈曲張性不育是怎么引起的?相關(guān)的研究表明,精索靜脈曲張性不育和下面的因素有很大關(guān)系:
(1)陰囊溫度升高 精索靜脈曲張后,由于精索靜脈內(nèi)血流郁滯, 可引起陰囊內(nèi)溫度升高,平均高于正常0.6℃,從而影響精子生成。
(2)營養(yǎng)障礙 由于靜脈血流郁滯,睪丸、附睪的血液循環(huán)受到影響, 其所需的營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)缺乏,從而影響了精子發(fā)生。
(3)睪丸內(nèi)分泌功能障礙 由于陰囊內(nèi)局部溫度升高、睪丸的供血和供氧不足,必然影響了睪丸曲細(xì)精管內(nèi)間質(zhì)細(xì)胞的內(nèi)分泌功能,從而干擾了精子發(fā)生。
(4)毒素作用 由于精索靜脈與睪丸靜脈之間有豐富的側(cè)支循環(huán), 當(dāng)發(fā)生精索靜脈曲張后,引起血液逆流,可將左腎上腺及左腎靜脈血中攜帶的高濃度的毒性代謝產(chǎn)物,如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺及前列腺素等, 在未解毒前即流入雙側(cè)睪丸,使精子生成受影響,造成不同程度的精子過少、形態(tài)異常、運動障礙等。
(5)氧自由基的破壞作用 一些研究表明,當(dāng)發(fā)生精索靜脈曲張時, 睪丸組織內(nèi)氧自由基增加,脂質(zhì)過氧化作用加重,從而影響了精子的發(fā)生及精子功能。
