男性生殖系統(tǒng)炎癥影響生育力
作為男性生殖道一部分,附睪主要作用為精子成熟提供運行和存放環(huán)境,精子由睪丸產(chǎn)生后,并不具備與卵子結合的能力,附睪這時候起到了重要作用,精子在附睪后達到成熟,獲得運動能力,獲得識別卵子透明帶能力,獲得和卵子結合的能力。此外附睪也擔負了儲存成熟精子的作用?梢哉f附睪是精子重要生活環(huán)境。
急性附睪炎查體可發(fā)現(xiàn)患側附睪成倍腫大,觸痛明顯。若蔓延到睪丸,則睪丸與附睪界限不清,稱附睪睪丸炎。炎癥較重時,陰囊皮膚紅腫,同側精索增粗,有觸痛。晚期瘢痕組織形成附睪管腔閉塞,故雙側附睪炎常造成男性不育。
慢性附睪炎患側附睪輕度腫大、變硬,有硬結,局部壓痛不明顯;同側輸精管可增粗,偶有急性發(fā)作史。如果是雙側慢性附睪炎,可以出現(xiàn)少精引起男性不育。形成及附睪管閉塞,而在輸精管、前列腺及精囊可有慢性炎癥改變。
附睪結核的主要后遺癥是附睪管和近端輸精管不全或完全梗阻,可表現(xiàn)為少精或無精,而導致不育。嚴重者附睪、睪丸分界不清,輸精管增粗,呈串珠狀改變。雙側附睪結核可以表現(xiàn)為無精癥,導致男性不育。
總的來說,因為附睪的炎癥可影響附睪功能,改變附睪內環(huán)境,從而影響精子成熟,使其受精能力下降;炎癥也可致附睪管堵塞,影響精子的輸出,這些均可造成臨床上的男性不育。
