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睪丸扭轉具備哪幾種治療方法

睪丸扭轉具備哪幾種治療方法

睪丸扭轉對男性朋友起到的傷害應該說是非常之大的,很多病人甚至會因為睪丸徹底喪失了。大家發(fā)現(xiàn)病情要及時去醫(yī)院做相應的治療是必須的,因為睪丸扭轉一旦引發(fā),務必使得廣大患者的生育功能也會進一步喪失掉。那么,睪丸扭轉具備哪幾種治療方法?

1.手法復位:診斷一經確定,未超過12h,可以立即試行手法復位予以矯正。手法復位可能解除扭轉,恢復睪丸血供,以便以后實行選擇性手術。

2.手術探查及睪丸固定術:如果手法復位失敗,或懷疑睪丸壞死,或對睪丸扭轉的診斷不能排除,都應當立即行陰囊探查術。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當?shù)难舆t,因為睪丸壞死與睪丸扭轉時間有關。研究資料證明,病人在出現(xiàn)癥狀4h內手術,可獲得最好的結果,扭轉持續(xù)8h或更多,后期的睪丸萎縮的發(fā)生將明顯增加,而扭轉24h后,挽救睪丸已失去意義。

3.睪丸切除術:在過去,多數(shù)外科醫(yī)師感到如果睪丸仍有存活的可能性,就應當保留,而僅切除已明顯壞死的睪丸。近來的資料指出,缺少血供的睪丸可刺激產生抗精子抗體,并可危害健側睪丸,故有學者建議僅僅保留扭轉復位后明顯恢復循環(huán)的睪丸。扭轉12h后手術,受損傷的睪丸多數(shù)后期發(fā)生萎縮,精子計數(shù)下降。我們認為,在目前的情況下,保留扭轉超過12h以上的睪丸應慎重,應當下決心切除。如術中睪丸的存活尚難以確定,可以注射熒光素,在紫外線燈下觀察睪丸。熒光素灌注到睪丸,睪丸多可存活,可給予保留。睪丸壞死切除者可同時或二期置入睪丸假體。

4.睪丸附件扭轉的處理:最常見的附件扭轉是睪丸附件,臨床表現(xiàn)與真正的睪丸扭轉沒有什么不同,只是程度稍輕。多發(fā)生于青春前期。發(fā)病初期,也是陰囊內疼痛,如果還沒有出現(xiàn)陰囊腫脹,可能在陰囊皮膚上看到特征性的藍點征。有可能觸到扭轉的附件,像1個3~5mm柔軟的小腫物在睪丸的上極附近,而睪丸本身沒有觸痛。一旦發(fā)生陰囊水腫,附件的觸診即不可能。偶爾行外環(huán)口處精索阻滯麻醉,能允許行更加準確的檢查。睪丸附件扭轉的本身危害并不大,如果診斷確立,可不需要外科手術治療。但是如果切除扭轉的壞死組織,可以消除病人疼痛,手術仍有價值。

5.復發(fā)性睪丸疼痛的處理:睪丸疼痛復發(fā)的病人應當行雙側睪丸固定術。如不處理,很多病人可能發(fā)展為睪丸扭轉以致睪丸喪失。1/3的睪丸扭轉病人既往曾有經常性的睪丸疼痛。

以上是專家關于睪丸扭轉治療方法的詳細介紹,發(fā)現(xiàn)了睪丸扭轉一定要在病情的初期就采取積極的治療措施,應該做手術的患者應當立馬采取相應的手術治療,病人在出現(xiàn)癥狀4h內手術,是完全取得最好的治療效果的,希望大家早日康復。