你對(duì)陰莖癌的知識(shí)了解多少

　   陰莖癌的病因

　　陰莖癌的確切病因尚不清楚。目前以包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、包皮垢學(xué)說(shuō)較為公認(rèn)。包皮環(huán)切術(shù)，常與宗教有關(guān)，而陰莖癌有包莖而未行包皮環(huán)切術(shù)者可達(dá)25%～75%。在猶太民族中，新生兒即行包皮環(huán)切術(shù)，陰莖癌極罕見(jiàn)，伊斯蘭民族3～5歲行包皮環(huán)切術(shù)，其陰莖癌發(fā)病率明顯低于未行包皮環(huán)切術(shù)的人群。在美國(guó)，陰莖癌發(fā)病率為1/10萬(wàn)，未行包皮環(huán)切術(shù)陰莖癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)為1/600。細(xì)菌產(chǎn)物包皮垢長(zhǎng)期刺激包皮和陰莖頭是陰莖癌發(fā)生的最重要的原因。一般統(tǒng)計(jì)成年以后行包皮環(huán)切術(shù)不能預(yù)防陰莖癌的發(fā)生，因?yàn)橐咽艿桨�皮垢的長(zhǎng)期刺激。迄今尚未找到包皮垢是致癌物質(zhì)的確切根據(jù)。有實(shí)驗(yàn)證實(shí)，將馬的包皮垢接種于小鼠皮下而致皮膚癌;人的包皮垢涂于小鼠宮頸及陰道壁，可誘發(fā)鼠的宮頸癌，但也有未能誘發(fā)成癌的報(bào)道。

　　陰莖癌可能與病毒感染有關(guān)。單純皰疹病毒(HSV)Ⅱ型可能是陰莖癌和宮頸癌的致癌質(zhì)，有關(guān)資料表明，陰莖癌的性伴侶中，宮頸癌的發(fā)病率高于正常組3～8倍。人乳頭狀病毒(HPV)為雙絲DNA病毒可感染各器官上皮。特殊類(lèi)型的HPV可伴有男、女肛門(mén)生殖器疣和癌。陰莖癌中，HPVl6占0～49%，HPVl8占9%～39%，HPV6和HPVll不常見(jiàn)。巴西一組18例陰莖癌有7例存在HPVl8DNA序列。

　　銀屑病口服光敏劑8-methoxypsoralen(甲基掃若論)和紫外線照射，可以增加陰莖癌的發(fā)病率。陰莖創(chuàng)傷或包皮環(huán)切術(shù)后皮膚瘢痕形成，腎移植患者免疫抑制劑的應(yīng)用，可能與陰莖癌發(fā)生有關(guān)。

　　此外，許多癌前病變可惡化為陰莖癌，如陰莖白斑、干性陰莖頭炎、陰莖皮角，病毒性皮膚病(尖銳濕疣、巨大尖銳濕疣)。而增生性紅斑(或稱(chēng)凱臘增生性紅斑)，鮑文細(xì)胞丘疹為陰莖的原位癌病變。

　　陰莖癌的流行情況

　　陰莖癌是陰莖最常見(jiàn)的惡性腫瘤，占陰莖惡性腫瘤的90%～97.4%，約占泌尿生殖系惡性腫瘤的2%。受?chē)?guó)家、地區(qū)、民族、文化、宗教、衛(wèi)生等因素的影響，陰莖癌發(fā)病率很不一致。

　　歐美國(guó)家，尤其是信奉伊斯蘭教的穆斯林國(guó)家及猶太民族發(fā)病率較低、亞洲、非洲、南美洲發(fā)病率相對(duì)較高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，歐美地區(qū)的發(fā)病率約1/10萬(wàn)。美國(guó)1986—1990年，陰莖癌發(fā)病率：白人0.7/10萬(wàn)，黑人0.9/10萬(wàn)。我國(guó)陰莖癌在建國(guó)初期比較常見(jiàn)，改革開(kāi)放以后，人民生活日趨改善，陰莖癌已成為罕見(jiàn)腫瘤。北京醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所統(tǒng)計(jì)，陰莖癌占泌尿生殖系腫瘤的百分比為：1951年以前占39.5%，1951～1965年占20.8%，1966～1979年占9.8%;1991～1997年占0.5%，減少至50年代的1/40以下。1983～1987年天津市陰莖癌發(fā)病率0.5/10萬(wàn)，與發(fā)達(dá)國(guó)家相似。陰莖癌在我國(guó)發(fā)病平均年齡50歲左右，歐美報(bào)告平均發(fā)病年齡60歲左右。