陰莖畸形,形形色色
廣州圣亞泌尿外科醫(yī)院專家告訴,泌尿生殖系統(tǒng)疾病與性功能關(guān)系密切,陰莖的先天性異常發(fā)病率雖然較低,但常影響患兒將來的生育能力和性功能,故應(yīng)在兒童期前盡早發(fā)現(xiàn)和治療。陰莖畸形,形形色色,陰莖先天性異常有下列幾種。
1、陰莖發(fā)育不良 這種先天異常極為少見,文陰莖發(fā)育不良是由于外生殖器胚胎發(fā)育中的障礙所造成的,目前尚無滿意的藥物或手術(shù)治療能使其陰莖具備完善的功能。因此,應(yīng)果斷地將性別確定為女性,并用手術(shù)切除患兒的睪丸,做人工陰道成形術(shù),于青春期開始應(yīng)用雌激素治療,以促進(jìn)形成女性心理和習(xí)慣,以及第二性征發(fā)育。
2、陰囊后陰莖 其表現(xiàn)開始時(shí)和陰莖發(fā)育不良十分相似,患者也可伴有尿道異常。有的患兒真正的陰莖并不存在,實(shí)際上僅有一些勃起組織,被陰囊后的異位陰囊皮膚所覆蓋。
有的患兒的陰莖在解剖上可能是正常的,但其位置卻是異常的,這也可能反映了不同程度的胚胎發(fā)育障礙。對(duì)部分僅是位置異常的患兒,可應(yīng)用外科手術(shù)將陰莖復(fù)位于陰囊前部。
3、雙陰莖 也是一種少見的異常,只有在弄清尿道開口以后,才可做適當(dāng)?shù)耐饪剖中g(shù)矯治。
4、尿道下裂 這種先天異常較常見,大多數(shù)情況下,異常是較輕的,僅有少數(shù)可能伴有陰莖腹側(cè)彎曲、陰莖扭轉(zhuǎn)或位置偏斜。其原因與胎兒睪丸的雄激素分泌延遲出現(xiàn)或分泌不足,靶器官對(duì)雄激素作用不敏感,以及胎兒性發(fā)育過程中應(yīng)用了黃體酮類藥物或雌激素等有關(guān)。
嚴(yán)重尿道下裂病人體內(nèi)的睪丸酮相對(duì)缺乏并可持續(xù)到成年期。如果對(duì)中度或重度尿道下裂不予治療的話,則病人的性功能和性行為均可受到影響。由于心理和身體兩方面的原因,病人在生活中可能會(huì)出現(xiàn)一些實(shí)際問題。如有的患兒需要蹲著解小便,并因此引起同學(xué)的嘲笑,使其自尊心和男子性格的形成受到影響。此外,由于陰莖發(fā)育不良、痛性勃起、睪丸酮缺乏、陰莖彎曲等,部分病人的性功能可能會(huì)受到一定的損害。
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