前列腺炎是一個(gè)困擾廣大中老年男性的疾病，診斷前列腺炎也有很多方法，但是不同的方法的有缺點(diǎn)歌不一樣，學(xué)會(huì)選擇合適的診斷方法，對(duì)我們了解自己疾病有重要的作用。

急性前列腺炎臨床表現(xiàn)比較特別，容易診斷。慢性前列腺炎綜合征的臨床表現(xiàn)具有變化性和不穩(wěn)定性，事實(shí)上.CBP、NBP和Pdy的許多表現(xiàn)非常相似，常難以鑒別。

前列腺組織的組織病理學(xué)檢查只能診斷特殊類型的前列腺炎，如肉芽腫性前列腺炎。很多類型慢性前列腺炎綜合征的組織病理學(xué)變化無(wú)差異，沒(méi)有鑒別意義。

1.為了對(duì)慢性前列腺炎癥狀進(jìn)行較規(guī)范的描述，美國(guó)國(guó)家健康機(jī)構(gòu)建立了慢性前列腺炎癥狀評(píng)分系統(tǒng)(NIH-CPS1)。

2.前列腺按摩液檢查：前列腺按摩液的顯微鏡檢查在診斷和區(qū)分前列腺炎上有很重要的作用，但可引起誤導(dǎo)。如：前列腺按摩液中出現(xiàn)過(guò)量的白細(xì)胞可能是尿道疾病造成的假陽(yáng)性，同樣前列腺的非特異性感染性疾病(如：非感染性前列腺結(jié)石)也可導(dǎo)致假陽(yáng)性反應(yīng)。正常男性在性交和射精后幾小時(shí)內(nèi)前

一般認(rèn)為前列腺液內(nèi)白細(xì)胞超過(guò)15～20個(gè)/HP，可診斷白細(xì)胞增多。前列腺液內(nèi)發(fā)現(xiàn)過(guò)多的充滿脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞時(shí)，意味著前列腺發(fā)生感染。

3.*的檢查：在排除尿道炎(UT1)和膀胱炎癥的情況下，*中白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10^6/ml或細(xì)菌培養(yǎng)l0^3菌落/ml的情況下，常提示男性生殖道感染。*標(biāo)本的常規(guī)或培養(yǎng)結(jié)果比前列腺液檢查結(jié)果更容易誤導(dǎo)，臨床應(yīng)用價(jià)值不大。但有時(shí)為了明確慢性前列腺炎患者*質(zhì)量和有無(wú)附屬腺體的感染，也可作該檢查。

4.免疫反應(yīng)的檢查：研究表明不論是全身還是局部對(duì)前列腺細(xì)菌感染均可產(chǎn)生免疫反應(yīng)。但目前臨床上前列腺液中抗體檢測(cè)的價(jià)值受到一定限制。但Shorilffe等發(fā)現(xiàn)，非細(xì)菌性前列腺炎前列腺液中，抗沙眼衣原體和解脲尿原體的特異抗體有明顯的增高，提示抗體檢測(cè)在非細(xì)菌性前列腺炎的病因?qū)W研究可能有一定價(jià)值。

5.細(xì)菌的定位性尿培養(yǎng)：Mears-Stamey實(shí)驗(yàn)：對(duì)排尿初的l0ml尿液(VB1)、中段尿標(biāo)本(VB2.尿量達(dá)200ml時(shí))、前列腺按摩液(EPS)和前列腺按摩后最初排出的10ml尿液(VB3)進(jìn)行定量培養(yǎng)，必須仔細(xì)收集各部分標(biāo)本，并立即進(jìn)行培養(yǎng)和定量分析少量的細(xì)菌數(shù)目是診斷慢性前列腺炎的最好的定位方法。但要注意95%的正常男性尿道遠(yuǎn)端寄生著葡萄球菌和鏈球菌，通常能夠在VB1和EPS中分離出來(lái)，但一般情況下不引起細(xì)菌性前列腺炎c

6.前列腺組織活檢：研究表明通過(guò)組織學(xué)檢查或活檢組織培養(yǎng)來(lái)診斷前列腺感染的方法是不可靠的，僅在某些特殊類型的前列腺感染，組織學(xué)可表現(xiàn)有特殊的病理表現(xiàn)，因此該方法臨床價(jià)值不大。

7.尿液的細(xì)胞學(xué)檢查：雖然有學(xué)者推薦尿細(xì)胞學(xué)檢查，但目前為止還沒(méi)有確切的證據(jù)證明其在前列腺炎篩檢中的價(jià)值。

8.尿動(dòng)力學(xué)檢查：前列腺炎最典型的主訴是疼痛和排尿不適，其中30%的患者在尿流動(dòng)力學(xué)檢查中顯示尿流率下降和下尿路功能失調(diào)。尿流動(dòng)力學(xué)檢查對(duì)前列腺炎的病因診斷有一定的幫助。

9.影像學(xué)檢查：經(jīng)直腸前列腺B超是一種快捷簡(jiǎn)便的方法，對(duì)比分辨率優(yōu)于CT和MRI，是診斷前列腺疾病

10.心理方面的檢查：精神因素在慢性前列腺炎的癥狀學(xué)及病因?qū)W上可能起很重要的作用。某些對(duì)任何治療無(wú)效的患者，要考慮可能存在的精神或神經(jīng)方面的異常。并進(jìn)行心理方面的檢查，如墨跡實(shí)驗(yàn)、主題感知實(shí)驗(yàn)等定性檢測(cè)方法。首要篩選檢查之一。

無(wú)論哪種方法，我們需要根據(jù)自身特點(diǎn)，合理選擇，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，實(shí)現(xiàn)“三早”預(yù)防。