北京307醫(yī)院專家介紹：慢性細菌性前列腺炎(Chronic bacterial prostatitis，CBP)是由一種或數種病原菌引起的前列腺的慢性細菌感染，在前列腺相關疾病中較少見。男性中一些反復的泌尿道感染可起源于慢性細菌性前列腺炎。大多數致病菌為大腸桿菌(E-coli)。慢性細菌性前列腺炎復發(fā)率較高，超過50%。長期規(guī)范的聯(lián)合抗生素治療可以提高治愈率。

很多患者詢問慢性細菌性前列腺炎需要多長時間才能治好，實際上，這很難回答。但是一般慢性疾病都需要比較長的時間，這是因為：

一、細菌性前列腺炎并不是由某種特定的細菌感染的，多種細菌都可能致病。由于病因尚不十分清楚，因此很難做到有針對性的治療，致使療程很長。

二、慢性細菌性前列腺炎患者一般病程較長，通常伴有尿道梗阻和尿道刺激癥狀。慢性細菌性前列腺炎常伴有后尿道神經肌肉功能障礙，膀胱頸部功能紊亂和(或)骨盆肌群痙攣，使排尿時前列腺部尿道壓力增大，易使尿道內的尿液逆流入前列腺，產生尿液返流，回流的尿液不但帶來細菌，還可能引起。

慢性細菌性前列腺炎：有反復發(fā)作的下尿路感染癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感，排尿困難、尿潴留，后尿道、肛門、會陰區(qū)墜脹不適。持續(xù)時間超過3個月。

慢性前列腺炎：須詳細詢問病史、全面體格檢查(包括直腸指檢)、尿液和前列腺按摩液常規(guī)檢查。推薦應用NIH慢性前列腺炎癥狀指數進行癥狀評分。

為明確診斷及鑒別診斷，可選擇的檢查有：*分析或細菌培養(yǎng)、前列腺特異性抗原、尿細胞學、經腹或經直腸B超(包括殘余尿測定)、尿流率、尿動力學、CT、MRI、尿道膀胱鏡檢查和前列腺穿刺活檢等。

治療原則

慢性細菌性前列腺炎：治療以口服抗生素為主，選擇敏感藥物，療程為4～6周，其間應對患者進行階段性的療效評價。療效不滿意者，可改用其他敏感抗生素�？蛇x用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛。植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M-受體阻滯劑等也能改善相關的癥狀。