在查閱了大量的醫(yī)學(xué)書籍與電子資料以后，本文才得以面試，本文的面世打破了人們對于鞘膜積液的檢查鑒別等方面知識的盲點(diǎn)，使人們獲得光明前途。

鞘膜積液檢查項目:

尿常規(guī) 陰囊超聲檢查 透光試驗 靜脈尿路造影

鞘膜積液，診斷較易，不需特殊檢查，但如需要排除睪丸腫瘤，結(jié)核者則需做相應(yīng)的前列腺，精囊腺，陰囊和陰莖的B超檢查，但如果陰囊腫塊為實質(zhì)性，則不宜行穿刺檢查，B超檢查可見腫塊為液性暗區(qū)，鞘膜腔內(nèi)可穿刺抽出積液，正常情況下為蛋黃色的清亮液體;如合并感染則可為混濁的血性或膿性液體;絲蟲病患者則可為乳糜樣的液體。

診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢查等可以診斷。

鑒別診斷

鞘膜積液主要與腹股溝斜疝和睪丸腫瘤鑒別。

交通性鞘膜積液和腹股溝斜疝的形成和解剖關(guān)系是一樣的，惟因疝囊內(nèi)容物不同而診斷各異，病人站立時如見包塊沿腹股溝管迅速突出，有時可見腸型或有腸鳴，則為疝，檢查時其中可觸及腸管，外環(huán)處精索粗大，交通性鞘膜積液則陰囊逐漸增大，腹股溝管無明顯包塊突出，精索不粗大，做透光試驗時，要注意嬰兒的腸管菲薄，雖然是疝，其透光仍為陽性，要致細(xì)致檢查，不可貿(mào)然進(jìn)行穿刺，以免誤傷腸管，鑒別是否精索鞘膜積液應(yīng)檢查包塊上端的精索是否粗大，若粗大則包塊與腹腔相連，則為疝，不粗則可能為鞘膜積液，睪丸鞘膜積液時，包塊占有一側(cè)陰囊的全部，不能再摸到睪丸，而疝除疝內(nèi)容物外尚可摸到睪丸。

睪丸腫瘤的特點(diǎn)是重而硬，可以有少量的鞘膜積液，B超檢查可見腫塊為實質(zhì)性，在檢查時，除體會包塊重硬外，若在包塊之后外方摸到副睪，則為腫瘤，若無副睪則可能是睪丸鞘膜積液，透光試驗?zāi)[瘤為陰性，但厚壁的鞘膜積液也可以不透光，可進(jìn)行穿刺以明確診斷。

有人說進(jìn)行醫(yī)療知識的寫作是醫(yī)務(wù)工作者的義務(wù)與工作，沒什么了不起，那是大錯特錯的，一篇文章的寫作充滿了專業(yè)的知識與對患者無盡的關(guān)懷。