精索靜脈曲張的病因病理都有什么
精索靜脈曲張的病因病理都有什么?精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢因各種原因引起回流不暢,本病在臨床上可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。那么究竟精索靜脈曲張的病因病理都有什么呢?
精索靜脈曲張的病因病理:
本病大多發(fā)生在左側(cè),也可發(fā)生在右側(cè)或雙側(cè),常伴有睪丸縮小、變軟和組織改變,影響睪丸的生精功能從而導(dǎo)致*異常,并在部分病人引起不育,而經(jīng)過手術(shù)和中西藥物治療后,有部分患者能恢復(fù)生育能力。
精索靜脈曲張可以造成睪丸生精功能損害,精子活力下降,數(shù)量減少,精子形態(tài)異常,不成熟和尖頭精子數(shù)目增多。但對該病的發(fā)病機(jī)理至今尚無定論。一些學(xué)者以解剖學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)的理論對本病的發(fā)生進(jìn)行解釋,主要有以下幾點(diǎn)看法:
1、精索內(nèi)靜脈瓣膜異常或缺乏。由于腎靜脈壓力高于精索內(nèi)靜脈壓力,若精索內(nèi)靜脈瓣膜異;蛉狈蚬δ懿蝗,則導(dǎo)致血液返流,而使精索靜脈的蔓狀靜脈叢發(fā)生淤血曲張。
2、左側(cè)精索內(nèi)靜脈較長且流向左腎靜脈,它是以直角的方式與左腎靜脈相連接。左腎靜脈壓力高、人體的直立位使得這種間流更加困難,繼而導(dǎo)致精索靜脈曲張。
3、蔓狀靜脈叢本身發(fā)生病變,從而導(dǎo)致其張力降低,引起精索靜脈曲張。
由于在多種原因誘發(fā)下出現(xiàn)精索靜脈曲張,首先導(dǎo)致睪丸靜脈血郁滯,回流障礙,動(dòng)脈灌流阻力增加使動(dòng)脈灌流失衡。又因?yàn)榫植咳毖,代謝產(chǎn)物堆積,在血管活性特質(zhì)或某些全身因素的作用下引起睪丸微循環(huán)血流重新分布,導(dǎo)致一些曲細(xì)精管病變。單側(cè)精索靜脈曲張通過血管交通支或下丘腦-垂體-睪丸軸或免疫因素等的作用影響到對側(cè),通過同樣的血流動(dòng)力學(xué)改變,以致雙側(cè)睪丸病變。
總之,由于病因與微環(huán)障礙的長期存在構(gòu)成了惡性循環(huán),同時(shí)附睪血液循環(huán)導(dǎo)致附睪結(jié)構(gòu)和功能障礙,導(dǎo)致精索靜脈曲張,使睪丸溫度調(diào)節(jié)異常,睪丸溫度升高從而導(dǎo)致精子發(fā)育障礙,病變嚴(yán)重者則可引起不育。如果未能得到及時(shí)治療,病變長期存在,終因曲細(xì)精管基底膜、血管屏障受損而導(dǎo)致不可逆性不孕(育)。
通過上文我們了解了精索靜脈曲張的病因病理都有什么方面的問題,希望通過本文能夠給你帶去幫助!
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