睪丸扭轉復位后預后怎么樣

　　如果病人能在4～8h內手術，并且行對側睪丸固定術。睪丸扭轉的預后良好。隨著對此病變警惕性的提高和緊急處置意識的增強，睪丸救治率在過去10余年中已有極大地提高。已有報道成功的救治率在81%以上，只是這種成功率是源于術中部分外科醫(yī)師的主觀判斷。要評估真實的救治率，還需術后的長期隨訪。

　　目前的隨訪研究結果并不令人樂觀。有統(tǒng)計，扭轉復位手術后2年，發(fā)生睪丸萎縮者達2/3，其萎縮的程度與扭轉持續(xù)的時間相關。對80%～94%的單側睪丸扭轉的病人進行生精功能的評估，*分析結果發(fā)現(xiàn)，其*量，精子計數，活力，成活率方面都顯示異常。這表明對側睪丸也存在功能異常。而在已經切除扭轉損傷睪丸的病人中，對側睪丸活組織檢查和*分析，多數顯示在正常范圍。這提示保留了缺血損害的睪丸，可能會對健側睪丸的生精功能造成損害。有作者認為，睪丸扭轉時，某種蛋白質可能釋放入循環(huán)系統(tǒng)，導致抗睪丸抗體產生，這種抗體可能損害健側睪丸。這種睪丸的自體免疫理論仍是假說，還需要更加精細的免疫反應試驗來驗證。也有學者認為睪丸功能不良，可能在扭轉發(fā)生之前就已存在，而組織學的變化可能顯示的是睪丸原有的異常。

　　因此，在出現(xiàn)更加有效和更加實用的方法來預防缺血性睪丸自體免疫之前，最好的辦法可能還是切除損害的睪丸。