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前列腺炎的癥狀及其診斷方法

前列腺炎的癥狀及其診斷方法

所謂前列腺結(jié)石就是男性的前列腺出現(xiàn)結(jié)石,影響正常的泌尿系統(tǒng),使得男性身心疲憊,在日常生活中,希望大家要多了解前列腺炎的有關(guān)知識(shí),才能夠在生活中做好預(yù)防,減少這種疾病的發(fā)病率,那么前列腺炎的癥狀表現(xiàn)及其診斷方法都有哪些呢?

一、癥狀:

1.細(xì)菌性前列腺炎:是由一種或數(shù)種病原菌引起的前列腺急性或非急性感染。致病菌為革蘭氏陰性需氧菌,如大腸桿菌和綠膿桿菌。

急性細(xì)菌性前列腺炎:發(fā)病突然,有寒戰(zhàn)和高熱,尿頻、尿急、尿痛。可發(fā)生排尿困難或急性尿潴留。臨床上往往伴發(fā)急性膀胱炎。前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或波動(dòng)感。

慢性細(xì)菌性前列腺炎:有尿頻、尿急、尿痛,排尿時(shí)尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有時(shí)可有血精、會(huì)陰部疼痛、性功能障礙、精神神經(jīng)癥狀。前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)軟、輕度壓痛。病程長(zhǎng)者,前列腺縮小、變硬、表面不完整,有小硬結(jié)。

2.非細(xì)菌性前列腺炎:非細(xì)菌性前列腺炎其臨床癥狀與體征與細(xì)菌性前列腺炎相類似。盡管在非細(xì)菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎癥細(xì)菌,但分段尿細(xì)菌培養(yǎng)和其它檢查方法均未發(fā)現(xiàn)致病菌。

3.淋病合并癥前列腺炎:淋球菌引起的前列腺主要表現(xiàn)為慢性病變,其癥狀輕微,有會(huì)陰部不適,陰莖痛,早晨尿道口有“糊口”現(xiàn)象,尿中見到淋絲,前列腺按摩液有膿球及卵磷脂減少,涂片或培養(yǎng)找到淋球菌

4.肉芽腫性前列腺炎:是一種罕見的疾病,多為非特異性,常與近期的尿路感染有關(guān)。多半病例直腸指診可及前列腺硬結(jié)或彌漫性硬塊,與前列腺癌不易區(qū)分,故有討論的必要性。

5.前列腺痛:又稱類前列腺炎綜合癥,是指肛門兩側(cè)的提肛肌等處有較明顯的壓痛。本類型在前列腺炎各類型中所占比例略低于非細(xì)菌性前列腺炎。

二、診斷標(biāo)準(zhǔn):

急性細(xì)菌性前列腺炎由于其臨床表現(xiàn)明顯和典型,易做出診斷;慢性前列腺炎綜合征的臨床特點(diǎn)變異較大,且不確切,許多癥狀、體征和病理學(xué)檢查在慢性細(xì)菌性前列腺炎、非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛中經(jīng)常無法鑒別,放射學(xué)和尿道膀胱鏡檢查,對(duì)診斷可能有一些幫助,但也不能肯定診斷。前列腺組織學(xué)檢查只在一些少見類型的前列腺炎,如肉芽腫型前列腺炎才需要。

導(dǎo)致前列腺炎具體方面總結(jié)如下:

細(xì)菌:在細(xì)菌性前列腺炎中致病微生物與引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。常見的致病菌是大腸埃希桿菌(大腸桿菌),少數(shù)是變形桿菌、克雷白桿菌、腸球菌等;革蘭陽性菌引起感染的機(jī)會(huì)不多。絕對(duì)厭氧菌很少引起前列腺感染。革蘭陽性菌在病因?qū)W中的作用尚有爭(zhēng)論,大多數(shù)研究者同意腸球菌引起慢性前列腺炎。

然而其他革蘭陽性菌如葡萄球菌屬、鏈球菌、細(xì)球菌、類白喉對(duì)前列腺炎的致病作用,許多學(xué)者還持有疑問。最近一些研究者認(rèn)為,革蘭陽性細(xì)菌除腸球菌外,很少引起明顯的前列腺炎。

在國(guó)內(nèi),患者前列腺液培養(yǎng)中金黃色葡萄球菌還是常見的細(xì)菌,是否菌種上與國(guó)外情況不同,還是屬于尿道菌的污染,需待進(jìn)一步闡明。多數(shù)前列腺感染是單一致病菌引起,然而由兩種或兩種以上菌株或類型細(xì)菌引起者也時(shí)有發(fā)生。

細(xì)菌性前列腺炎可能因?yàn)榧?xì)菌感染后的尿液逆行或反流感染。感染的尿液可經(jīng)開口于后尿道的前列腺導(dǎo)管入侵。尿液流入前列腺比較常見,而且肯定在細(xì)菌性前列腺炎的致病原方面起著重要作用。有研究者對(duì)前列腺結(jié)石通過結(jié)晶形態(tài)分析,發(fā)現(xiàn)結(jié)石中許多成分在正常前列腺液中不會(huì)出現(xiàn)而僅出現(xiàn)于尿液中。

性生活不正常。性生活過頻、夫妻生活被迫中斷都可使前列腺不正常充血。但性生活過度節(jié)制,也會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)時(shí)間的自動(dòng)興奮,從而造成被動(dòng)充血。

不健康的生活方式。中醫(yī)理論認(rèn)為,酗酒、貪食油膩食物等不良生活習(xí)慣容易導(dǎo)致濕熱內(nèi)生,蘊(yùn)積于生殖器官而使其充血并引起性興奮。

按摩過重。前列腺按摩不適當(dāng)?shù)柔t(yī)療行為引起的外界刺激,如手法過重或過于頻繁等均可使前列腺充血。

感冒受涼。感冒受涼可引起*的交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加、前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄,產(chǎn)生淤積性充血。

引起前列腺炎的原因有很多,其中非細(xì)菌性前列腺炎是比較常見的,主要是由于生活中的一些不良習(xí)慣而引起的,除了要注意避免受到細(xì)菌感染之外,還要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、有規(guī)律的工作和生活,有節(jié)制的性生活,才能夠減少前列腺炎的出現(xiàn)。