隱睪癥的診斷方法有哪些
隱睪癥常常出現(xiàn)在嬰幼兒時期,是指男性的陰囊內(nèi)的睪丸大小不一或者睪丸隱于腹膜的現(xiàn)象。隱睪危害著男性的健康,又因其常見于小孩,所以對孩子的成長不利。那么隱睪癥的臨床表現(xiàn)有哪些以及其在醫(yī)院是如何診斷的呢?
臨床表現(xiàn)
笫二性征為男性,隱睪癥患者的陰囊一側(cè)或雙側(cè)較小,右側(cè)多于左側(cè),觸診陰囊內(nèi)無睪丸,在腹股溝管內(nèi)?擅叫〔G丸;部分位于腹膜后可完全觸不到,隱睪常伴有腹股溝斜疝。但需注意與睪丸缺失的區(qū)別。
1、常見于嬰幼兒,一般無明顯隱睪癥的癥狀。由于鞘狀突未閉導(dǎo)致腹股溝疝,則可出現(xiàn)腹股溝可復(fù)性腫物。
2、患側(cè)陰囊扁平,雙側(cè)隱睪癥常伴有陰囊發(fā)育不全,陰囊內(nèi)不能觸到睪丸此為隱睪癥的癥狀中比較明顯的一個。
3、部分患兒可在腹股溝處觸及睪丸。
4、并發(fā)嵌頓疝、睪丸扭轉(zhuǎn)時出現(xiàn)陰囊或腹股溝急性疼痛和腫脹等小兒陰囊急癥的隱睪癥的癥狀。
診斷
體格檢查是臨床診斷的第一步,超聲波檢查對臨床上在陰囊內(nèi)摸不到雙側(cè)睪丸者,應(yīng)首先使用超聲波作為篩選診斷,報道其診斷率達88%。X線攝影《cT》是目前臨床上常用的一種極為重要的檢查方法 ,可以用來檢查任何部位的隱睪,特別在高位隱睪的診斷中有相當?shù)膬r值。
隱睪的特殊檢查:
1、B型超聲波檢查是目前最常用的方法,這種檢查無損傷且可以同時檢查病人有無腎積水、畸形、結(jié)石等泌尿系統(tǒng)病變,對于腹股溝管內(nèi)的隱睪有相當高的診斷率,但對于腹內(nèi)隱睪的診斷率還不夠高。
2、選擇性精索內(nèi)靜脈造影是一個曾經(jīng)廣泛采用的方法,可從造影劑注入后的精索內(nèi)靜脈末端形態(tài)來診斷隱睪的位置,或者睪丸缺如。但常常由于靜脈瓣影響了精索內(nèi)靜脈顯影,而且對2歲以下的兒童操作很困難。
3、電子計算機斷層掃描(CTScan)和核磁共振(MRI)近年來也用于腹內(nèi)隱睪的定位診斷,均有相當高的準確性。這二種檢查的缺點是在年幼的兒童檢查比較困難而且費用很高。
4、腹腔鏡近年來已廣泛的用于腹內(nèi)隱睪的診斷和治療,腹腔鏡應(yīng)用范圍廣泛可用于各種年齡的隱睪病人及1歲以下兒童,操作方法簡單而且時間短,隱睪診斷率可達88%至100%?梢源_定隱睪的位置或者睪丸缺如,在腹腔鏡檢查中?上仍诟鼓ず笱夭G丸血管解剖位置找睪丸血管沿精索血管可找到位于腹內(nèi)或者腹股溝內(nèi)環(huán)處睪丸,如果沿血管見到血管盲端可以確定是睪丸缺如。如果盲端有結(jié)節(jié)應(yīng)切除并送病理檢查。
上述就對隱睪的癥狀和診斷做了一系列的介紹。小孩子常發(fā)此病,所以建議父母在孩子1周歲以前可以帶著孩子到醫(yī)院做相關(guān)的專業(yè)檢測,以便你們可以早日發(fā)現(xiàn)和早日給孩子治療,其病在9歲以前治療痊愈的話,多數(shù)是不會影響孩子的生育能力的。
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