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隱睪癥的癥狀和治療

隱睪癥的癥狀和治療

隱睪癥這樣的疾病已經成為危害男性的一個常見疾病了,對于這樣的疾病希望應引起男性的重視,因為這樣的疾病對于男性健康是有著很大危害性的,我們只有積極的做好治療才可以減少危害,下面來了解隱睪癥的癥狀和治療方法有什么。

隱睪癥的早期癥狀表現(xiàn)

如果隱睪位于腹股溝管內及腹內高位或者睪丸缺如,臨床檢查常常摸不到睪丸。levitt統(tǒng)計臨床體檢摸不到的隱睪約占全部隱睪的20%。對于這些病人常常先作hcg刺激試驗,即注射hcg1500iu,隔日1次,共3次,注射前后檢查血清中睪丸酮水平,如果注射后血清睪丸酮水平升高,表示有功能性睪丸組織存在,如果注射后血清睪丸酮水平不變,常表示沒有功能性睪丸組織存在。

對于臨床摸不到的隱睪,常常需要采用特殊的診斷方法來做隱睪的定位檢查。b型超聲波檢查是目前最常用的方法,這種檢查無損傷且可以同時檢查病人有無腎積水、畸形、結石等泌尿系統(tǒng)病變,對于腹股溝管內的隱睪有相當高的診斷率,但對于腹內隱睪的診斷率還不夠高。選擇性精索內靜脈造影是一個曾經廣泛采用的方法,可從造影劑注入后的精索內靜脈末端形態(tài)來診斷隱睪的位置或者睪丸缺如,但常常由于靜脈瓣影響了精索內靜脈顯影,而且對2歲以下的兒童操作很困難。電子計算機斷層掃描(ctscan)和核磁共振(mri)近年來也用于腹內隱睪的定位診斷,均有相當高的準確性,wolverson報告20例病人作ct檢查,準確率達96%;fritzche報告12例病人共15個隱睪經mri證實14個隱睪,1例高位誤診。這二種檢查的缺點是在年幼的兒童檢查比較困難而且費用很高。

腹腔鏡近年來已廣泛的用于腹內隱睪的診斷和治療。腹腔鏡應用范圍廣泛,可用于各種年齡的病人及1歲以下兒童,操作方法簡單而且時間短,診斷率可達88%至100%,可以確定隱睪的位置或者睪丸缺如。在腹腔鏡檢查中?上仍诟鼓ず笱夭G丸血管解剖位置找睪丸血管,沿精索血管可找到位于腹內或者腹股溝內環(huán)處睪丸,如果沿血管見到血管盲端可以確定是睪丸缺如,如果盲端有結節(jié)應切除并送病理檢查。

隱睪癥的治療:

內分泌治療

若隱睪患者血清中睪酮和促黃體生成素水平較低,用hcg治療后出現(xiàn)血清睪酮上升,表明睪丸間質細胞對hcg反應敏感,則睪丸下降機會最大。

腹腔鏡檢查與治療

腔鏡可以診斷腹股溝管和腹內高位隱睪,且精確性高。近年來被廣泛應用于隱睪癥的診斷與治療,其操作方法簡單,時間短,可于探查,手術同時進行。腹腔鏡檢查過程通常需要在醫(yī)院及全身麻醉下進行。醫(yī)生會在受檢者的肚臍上切個小孔以便置入窺視鏡和引進二氧化碳。二氧化碳是用來擴張腹腔,開擴空間以方便醫(yī)生操作,同時也使醫(yī)生能仔細的觀察及處理器官。新一代的腹腔鏡療法,是將微型管窺鏡技術應用于隱睪探查及治療中。腹腔鏡的最大優(yōu)點是不破壞腹股溝區(qū)解剖結構,不破壞提睪肌,且能準確定位找到睪丸或確診無睪癥,避免了盲目探查,還能最高位松解精索,使其無張力下降至陰囊底部固定,損傷小、恢復快、住院時間短、傷口0.3~0.4cm,無疤痕,是目前治療隱睪癥的最優(yōu)方案。

激素治療

部分隱睪癥患者是由于內分泌原因造成的。這與胎兒在母體時其睪丸下降與母體促性腺激素密切相關。目前針對該類患者主要采用臨床上普遍使用的先以lh-rh(促性腺激素釋放激素)治療而后用hcg(絨毛膜促性腺激素)治療的方案。一般該療法在患者用藥后2~3周,睪丸即有可能降入陰囊。其適宜的治療年齡在2~9歲,在這前后均無效。單側或雙側隱睪在早期手術后均有助于改進精原細胞的發(fā)育,增加精原細胞的數(shù)量及青春期后的生精。青春期前手術在青春期后62%的患者有生育能力。未手術者僅有46%的生育能力,故治療越早效果最佳。

關于隱睪癥疾病的癥狀和治療方法就為大家介紹到這里,出現(xiàn)了隱睪癥這樣的疾病我們患者一定要重視積極的做好治療,通過上面文章內容的介紹我們了解了隱睪癥疾病的癥狀表現(xiàn),希望人們在患病時及時發(fā)現(xiàn)疾病,及時的做好治療才是疾病康復的關鍵。