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隱睪癥的中西醫(yī)治療方法

隱睪癥的中西醫(yī)治療方法

隱睪癥是一種先天性病癥。作為患病的兒童往往出生后一側(cè)或兩側(cè)的睪丸隱藏在腹腔內(nèi)。作為隱睪癥的患者,危害是相當(dāng)大的,使小兒的生長發(fā)育遲緩,不及時(shí)治療,會(huì)使少年時(shí)期性征發(fā)育遲緩,造成不育,生理畸形等。在治療上主要采用西醫(yī),也可用中西醫(yī)治療。

隱睪對(duì)人有什么危害呢

1、首先它會(huì)影響兒童的性腺發(fā)育。陰囊的皮膚具有表皮層薄,深皺折多,汗腺豐富,皮下脂肪結(jié)締組織疏松等特點(diǎn)。這些特點(diǎn)使得陰囊內(nèi)的溫度要比體溫低1.5-2.0攝氏度,這種較低的溫度是維持睪丸發(fā)育及正常生理功能所必需的條件。假如睪丸未在陰囊內(nèi),改變了其生存環(huán)境,曲細(xì)精管就會(huì)發(fā)生萎縮,影響精子的生長,嚴(yán)重妨礙日后的生育功能。

2、隱睪是導(dǎo)致發(fā)生睪丸腫瘤的重要因素。據(jù)有關(guān)資料報(bào)告,未降入正常位置的睪丸發(fā)生惡性腫瘤的機(jī)會(huì)要比正常睪丸大20-40倍。而下降程度不同,惡性腫瘤發(fā)生的比率也不一樣。睪丸位于腹腔的患者大約每20人就有一個(gè)要發(fā)生腫瘤;位于腹股溝部的患者,約80人中有一個(gè)發(fā)生腫瘤。

3、隱睪還會(huì)對(duì)兒童心理造成不良影響。隨著年齡的增長,由于生理上的缺陷,兒童會(huì)因羞怯,或因同齡孩子的譏笑、議論而產(chǎn)生自卑心理。

4、隱睪癥的治療可用外科手術(shù)方法將睪丸放入陰囊內(nèi)加以固定。手術(shù)時(shí)期以5-6歲為宜,過晚睪丸的發(fā)育障礙得不到恢復(fù),發(fā)生腫瘤的可能性會(huì)越大

隱睪癥其治療多種方法

因?yàn)殡[睪可能會(huì)導(dǎo)致一些不良的合并癥發(fā)生,故宜及時(shí)處理,目前主要包括以下幾種方法:

因?yàn)殡[睪可能會(huì)導(dǎo)致一些不良的合并癥發(fā)生,故宜及時(shí)處理,目前主要包括以下幾種方法:

(1)等待療法 正常情況下,嬰兒出生時(shí)睪丸已下降入陰囊,但也有一部分嬰兒,由于胚胎發(fā)育延遲的緣故,睪丸的下降時(shí)間可以推遲到出生后3個(gè)月到1年。因此,如初生時(shí)嬰兒有隱睪,可不必急于采用藥物或手術(shù)方法試圖將隱睪復(fù)位,可耐心等待,期待隱睪自動(dòng)下降。曾有人觀察了3612名男嬰,發(fā)現(xiàn)真正隱睪極少在1歲之后再下降,這提醒我們,不采取積極措施,單純等待的療法只適用于2歲以內(nèi)。

(2)激素治療 有一部分隱睪的患者是由于內(nèi)分泌原因造成的。如我們前面所述,胎兒在母體時(shí)其睪丸下降與母體促性腺激素密切相關(guān)。據(jù)此,近年來許多學(xué)者采用先使用LH-RH(促性腺激素釋放激素)而后用HCG(絨毛膜促性腺激素) 獲得比較好的治療效果。HCG療法治療總量以1萬~2萬單位為宜,具體方法為1500 單位隔日一次。另有一種短期大劑量沖擊療法,每天肌注4000~6000單位共3天。如治療有效,用藥后2~3周,睪丸即有可能降入陰囊。其適宜的治療年齡在2~9歲,在這前后均無效。合成LH-RH鼻內(nèi)噴霧法,方法為LH-RH(1毫克/毫升)1.2毫克,每天分6次鼻內(nèi)噴霧,一個(gè)療程為4周。本法對(duì)幼兒較適用,使用本法無效者中再用HCG仍可有效,故上述二法可聯(lián)合應(yīng)用。

(3)手術(shù)治療、俨G丸固定,開刀將睪丸強(qiáng)行固定在陰囊內(nèi),乃治療隱睪癥最主要和最有效方法,大多數(shù)患者采用此法可獲得成功治療。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇十分重要,過早可能失去隱睪自行下降的機(jī)會(huì),過晚又將影響睪丸的功能,過去主張 2~5歲為宜,最遲不超過6歲。近年有學(xué)者提出宜在2歲前就手術(shù)治療,理由是2歲后患兒的睪丸組織已經(jīng)發(fā)生病理變化。②睪丸移植,隨著顯微外科手術(shù)的廣泛開展,用自體睪丸移植法治療高位隱睪獲得較好效果。醫(yī)生別出心裁地將整個(gè)隱睪連同它的血管一齊切下,“搬家”到陰囊里,再在顯微鏡下手術(shù),將睪丸血管小心地吻合在腹壁下動(dòng)、靜脈上,以保證睪丸的血液循環(huán)。③睪丸切除術(shù),一旦發(fā)現(xiàn)睪丸明顯發(fā)育不良,萎縮變小或質(zhì)地變軟等喪失功能情況,應(yīng)毫不留情地將隱睪切除,以防日后發(fā)生惡變。

隱睪癥患者都是男性小兒,所以治療一定要及時(shí),把對(duì)其的危害降到最低,不然會(huì)發(fā)生患者心理問題嚴(yán)重,產(chǎn)生很強(qiáng)的自卑等。作為療法,要以西醫(yī)為主,中醫(yī)為次的中西醫(yī)治療。中醫(yī)方面主要以清熱排毒,滋陽化瘀等手段。作為家長要多安慰照顧,在心理上給予最大支持。