強直性脊柱炎為何是一種獨立的疾病在公元前古埃及的木乃伊骨骼中，雖然已發(fā)現(xiàn)有脊柱炎的證據(jù)，但直到1893年，才對本病有細(xì)致的描述。最近半個多世紀(jì)來，一直把強直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎視為一種疾病的兩個類型，把強直性脊柱炎當(dāng)作類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的“中樞型”，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則稱為“周圍型”。20世紀(jì)50年代以來，認(rèn)識到強直性脊柱炎有其特殊的表現(xiàn)，才對強直性脊柱炎的概念有了改變，從 20世紀(jì)60年代起，把它從類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中分出來，成為一種獨立的風(fēng)濕病，被命名為強直性脊柱炎。那末，強直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎究竟有哪些區(qū)別呢?請看下面：(1)強直性脊柱炎隨種族而異，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呈世界性分布。(2)強直性脊柱炎有明顯的家族史，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則不很顯著。(3)強直性脊柱炎大多于10—20歲發(fā)病，高峰在20—30歲，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見于各年齡組，高峰在30—50歲。(4)強直性脊柱炎男性多見，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則女性遠(yuǎn)多于男性。(5)強直性脊柱炎常為少關(guān)節(jié)炎，非對稱性，下肢關(guān)節(jié)受侵多于上肢關(guān)節(jié);大關(guān)節(jié)受累多于小關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常為多關(guān)節(jié)炎，受侵關(guān)節(jié)呈對稱性，大小關(guān)節(jié)皆可受累，侵及上肢關(guān)節(jié)如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)較侵及下肢關(guān)節(jié)多見。強直性脊柱炎最多影響鏡關(guān)節(jié)，占30%，而成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少如此。強直性脊柱炎很少侵及顳頜關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有半數(shù)以上被侵及。(6)強直性脊柱炎幾乎全部有骶骼關(guān)節(jié)炎，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則很少有。(7)強直性脊柱炎可影響全脊柱，二般由腰椎上行發(fā)展，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，般只影響頸椎。(8)強直性脊柱炎無類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則可見到。(9)強直性脊柱炎可引起主動脈瓣關(guān)閉不全，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎—般不引起臨床上可查出的心臟瓣膜疾病。(10)強直性脊柱炎只有少數(shù)引起肺上葉纖維化，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肺部表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、胸膜炎積液和肺纖維化。(11)強直性脊柱炎類風(fēng)濕因子陰性，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多陽性。(12)強直性脊柱炎絕大多數(shù)為HLA—B27(人類白細(xì)胞抗原B27)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎大多為HLA-DR4(人類白細(xì)胞抗原 DR4)，而HLA—B27與正常人群無異。(13)強直性脊桂炎病理表現(xiàn)主要為肌腱韌帶附著點處的病變，如脊柱纖維環(huán)的鈣化和骨化，脊柱前縱韌帶附著點的骨贅形成等，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要為炎性滑膜炎。(14)兩病的治療對藥物反應(yīng)亦不同。